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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2014年第4期:
【中医诊断学】
病人肢体软弱无力,行动不便属()
A.瘫痪
B.痹病
C.痿病
D.痫病
E.中风后遗症
学员提问:各项的区别是什么?
答案及解析:本题答案为C.
肢体异常动作的临床表现及意义:
不同的疾病可以产生不同的病态。如动风先兆,或气血不足,筋脉失养,虚风内动则颜面、口唇、眼睑、手指和足趾轻微抖动;中风则猝然昏仆,不省人事,口眼喎斜,半身不遂;中风脱证则口开目闭,手撒遗尿;中风闭证则牙关紧闭,两手握固;痫病则猝然昏倒,不省人事,四肢抽搐,口吐白沫,口中有怪叫声;小儿惊风、破伤风、痫病、子痫则四肢抽搐,角弓反张,颈项强直,两目上视;痿病则肢体痿软无力,行走不便;痹病则四肢关节疼痛,肿胀,变形,屈伸不利。
A.瘫痪:由于神经机能发生障碍,身体一部分完全或不完全地丧失运动能力,不能正常进行工作。瘫痪是指随意动作的减退或消失,【医学教育网原创】临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起,即癔症性瘫痪。器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪。
B.痹病:正气不足,感受风寒湿热外邪,阻滞经络,痹阻气血,引起肌肉、筋骨、关节等部位酸痛、麻木、重着、肿胀、届伸不利或关节肿大、变形为临床表现的病证,随着病程的发展,可形成痰瘀痹阻,气血耗伤,甚至内传脏腑。
C.痿病:系指外感或内伤,使精血受损,肌肉筋脉失养以致肢体弛缓、软弱无力,甚至日久不用,引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。痿者萎也,枯萎之义,即指肢体痿弱,肌肉萎缩。凡手足或其他部位的肌肉痿弱无力,弛缓不收者均属痿病范畴。因多发生在下肢,故又有“痿蹙”之称。
D.痫病:痫病是一种反复发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失,发则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫为特征。【医学教育网原创】移时苏醒,一如常人。发作前可伴眩晕,胸闷等先兆,发作后常有疲乏无力等症状。
E.中风后遗症:指中风偏瘫留下的最常见的后果,就是病人会产生“三偏”、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍以及大小便障碍。
故本题答案为C. 医学教育|网原创
【中西医结合内科学】
清热化痰,宣肺平喘用于喘证的哪一个证型()
A.风寒袭肺
B.表寒里热
C.痰热郁肺
D.痰浊阻肺
E.肺气郁闭
学员提问:喘证的证型有哪些,治法及方药分别为是什么?
答案及解析:本题答案为C.
喘证的辨证论治:
实喘
(1)风寒壅肺证——治法:宣肺散寒;方药:【医学教育网原创】麻黄汤合华盖散加减。
(2)表寒肺热证——治法:解表清里,化痰平喘;方药:麻杏石甘汤加减。
(3)痰热郁肺证——治法:清热化痰,宣肺平喘;方药:桑白皮汤加减。
(4)痰浊阻肺证——治法:祛痰降逆,宣肺平喘;方药:二陈汤合三子养亲汤加减。
(5)肺气郁痹证——治法:开郁降气平喘;方药:五磨饮子加减。
虚喘
(1)肺气虚耗证——治法:补肺益气养阴;【医学教育网原创】方药:生脉散合补肺汤加减。
(2)肾虚不纳证——治法:补肾纳气;方药:金匮肾气丸合参蛤散加减。
(3)正虚喘脱证——治法:扶阳固脱,镇摄肾气;方药:参附汤送服黑锡丹。
故本题答案为C.
【中医基础理论】
精的本始含义是指()
A.脏腑之精
B.基本物质
C.生殖之精
D.水谷之精
E.血液津液
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为C.
人体之精,有狭义之精、【医学教育网原创】广义之精和一般意义之精之分:狭义之精,特指具有繁衍后代作用的生殖之精,是精的本始含义。广义之精,指一切构成人体和维持人体生命活动的液态精华物质。如先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精以及血、津液等,都属广义之精范畴。一般意义的精,即通常所说的先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精,不包含血、津液。
因此,【医学教育网原创】本题答案为C.
【医学伦理学】
生命价值论是()相统一的理论
A.生命神圣与人道论
B.生命神圣与生命质量
C.美德论与义务论
D.生命质量与生命价值论
E.义务论与公益论
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为B.
生命价值论是生命神圣与生命质量统一的理论。判断生命价值高低或大小,主要有两个因素:一是生命的内在价值,即生命本身的质量(体力和智力)是生命价值判断的前提和基础;二是生命的外在价值,即指某一生命对他人、社会的贡献,是生命价值的目的和归宿。
所以【医学教育网原创】本题正确答案选B.
【中药学】
郁李仁的主治病证是()
A.寒积便秘
B.热积便秘
C.阳虚便秘
D.肠燥便秘
E.虫积便秘
学员提问:火麻仁、郁李仁、松子仁的功效、主治是什么。
答案及解析:本题答案为D.
1.火麻仁
【功效】润肠通便。
【主治病证】肠燥便秘。
【用法用量】煎服,10~15g,打碎先煎。
2.郁李仁
【功效】润肠通便,利水消肿。
【使用注意】孕妇慎用。
3.松子仁
【功效】润肠通便,【医学教育网原创】润肺止咳。
【主治病证】肠燥便秘;肺燥干咳。
故本题正确答案选D.