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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情医学教育网中西医执业医师:《答疑周刊》2014年第25期
【中医诊断学】
患者发热恶热,汗出,肢体困倦,小便短黄,舌红苔黄腻,脉细数,此属()
A.燥淫证
B.风淫证
C.湿淫证
D.火热证
E.暑淫证
学员提问:与D的区别?
答案及解析:本题答案为E。
暑淫证
暑淫证临床表现为发热恶热,汗出,口渴喜饮,气短,神疲,肢体困倦,小便短黄,舌红,苔白或黄,脉虚数。或发热,猝然昏倒,汗出不止,气喘,甚至昏迷、惊厥、抽搐等;或见高热,神昏,胸闷,腹痛,呕恶,无汗等。
火热证
火热证临床表现为发热恶热,烦躁,口渴喜饮,汗多,大便秘结,小便短黄,面色赤,舌红或绛,苔黄干燥或灰黑,脉数有力【医学教育网原创】(洪数、滑数、弦数等)。甚者或见神昏、谵语,惊厥、抽搐,吐血、衄血,痈肿疮疡等。
火热证比暑淫证热象更重,烦躁,大便秘结,面色赤,舌红或绛,苔黄干燥或灰黑,脉数有力。
选择题要选最佳答案,故本题正确答案为E。
【中药学】
皆能活血行气的药组是()
A.川芎、延胡索
B.桃仁、红花
C.益母草、牛膝
D.水蛭、虻虫
E.乳香、没药
学员提问:请各选项分析?
答案及解析:本题答案为A。
A项川芎功效:活血行气,祛风止痛。延胡索功效:活血,行气,止痛;
B项桃仁、红花:【医学教育网原创】均能活血祛瘀;
C项益母草、牛膝:活血调经;
D项水蛭、虻虫:可逐瘀消癥;
E项乳香、没药:活血止痛,消肿生肌。
因此,【医学教育网原创】本题答案为A。
【方剂学】
患者李某,一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利,脉沉实有力。治宜选用()
A.十枣汤
B.实脾散
C.五皮散
D.真武汤
E.泻白散
学员提问:请详述?
答案及解析:本题答案为A。
十枣汤
功用:攻逐水饮
主治:
(1)悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。
(2)水肿、一身悉肿,尤以身半以下肿甚,腹胀喘满,二便不利。
实脾散
功用:温阳健脾,行气利水。
主治:脾肾阳虚,水气内停之阴水。身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟者。
真武汤
功用:温阳利水。
主治:阳虚水泛证。畏寒肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕,身体筋肉瞬动,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,【医学教育网原创】腰以下为甚;或腹痛,泄泻;或咳喘呕逆。舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细。
泻白散
功用:清泻肺热,止咳平喘。
主治:肺热喘咳证。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日哺尤甚,舌红苔黄,脉细数。
五皮饮
主治:皮水。一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,苔白腻,脉沉缓;以及妊娠水肿等。
故本题答案为A。
【针灸学】
仰靠坐位适宜取哪些部位的腧穴()
A.头、面、胸背部腧穴和上、下肢部分腧穴
B.身体侧面腧穴和上、下肢部分腧穴
C.头、项、脊背、腰骶部的腧穴
D.前头、颜面和颈前等部位的腧穴
E.后头和项、背部的腧穴
学员提问:请老师解释?
答案及解析:本题答案为D。
前头、颜面和颈前等部位的腧穴针刺宜选取仰靠坐位。
临床上针刺的常用体位主要有以下几种:
(1)仰卧位:适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。
(2)侧卧位:适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。
(3)俯卧位:适宜于取头、项、背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。
(4)仰靠坐位:适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。
(5)俯伏坐位:适宜于取后头和项、【医学教育网原创】背部的腧穴。
(6)侧伏坐位:适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。
对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者,应尽量采取卧位,以防患者感到疲劳或晕针;对患有严重心脏病和严重呼吸系统疾病的患者应慎用俯卧位。
所以【医学教育网原创】本题正确答案选D。
【诊断学基础】
窦性心动过速的心电图表现为()
A.T波方向与QRS主波方向相反
B.QRS时限常≥0.12s
C.代偿间歇不完全
D.房性P’波后有正常形态的QRS波群
E.P-R间期0.12~0.20s
学员提问:请解释?
答案及解析:本题答案为E。
窦性心动过速的心电图表现
(1)窦性P波,即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6导联直立,aVR导联倒置。
(2)P-R间期【医学教育网原创】0.12~0.20s。
(3)心率100~160次/分钟。
因此,【医学教育网原创】本题答案为E。