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医学教育网中西医执业医师:《答疑周刊》2014年第30期

2014-09-11 08:51 医学教育网
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医学教育网中西医执业医师:《答疑周刊》2014年第30期

中医基础理论】

具有耗气伤津致病特点的邪气是()

A.风邪

B.寒邪

C.湿邪

D.燥邪

E.火邪

学员提问:请解释火邪与燥邪各自的致病热点?

答案及解析:本题答案为E。

火热易伤津耗气,火热之邪伤人,[医学教育网原创]因其性燔灼急迫,一可迫津外泄而致津亏气耗;二可直接消灼津液,耗伤人体阴气。

燥邪的性质及致病特点

1)燥性干涩:影响人体津液的输布,为秋季主病的邪气之一。燥邪为干燥涩滞之病邪,侵犯人体,出现各种干燥、[医学教育网原创]涩滞的症状,如口燥咽干,皮肤干涩,甚则皲裂,毛发不荣,小便短少,大便干结等。

2)燥易伤肺:肺为娇脏,喜润而恶燥。肺司呼啜,开窍于鼻,燥邪易从口鼻而入,故最易损伤肺津,从而影响肺气之宣降,甚或燥伤肺络,出现干咳少痰,或痰黏难咯,或痰中带血,甚则喘息胸痛等。由于肺与大肠相表里,肺津耗伤,大肠失润,传导失司,可现大便干涩不畅等症。

故本题正确答案为E。

【中医诊断学】

具有浮取散漫,中候似无,沉取不应,伴节律不齐特征的脉象是()

A.结脉

B.动脉

C.疾脉

D.散脉

E.代脉

学员提问:请解释?

答案及解析:本题答案为D。

散脉:浮取散漫,中候似无,沉取不应,伴节律不齐或脉力不匀。

结脉:脉来缓慢,[医学教育网原创]时有中止,止无定数。

动脉:见于关部,滑数有力。

疾脉:脉来急疾,一息七八至(每分钟121次以上)。

代脉:脉来一止,止有定数,良久方还。

因此,本题[医学教育网原创]答案为D。

【中药学】

患者,女,30岁。膝足肿胀,屈伸不利,大便溏泻,身倦乏力。用药宜首选()

A.桑枝

B.桂枝

C.秦艽

D.薏苡仁

E.木瓜

学员提问:请解释木瓜与薏苡仁?

答案及解析:本题答案为D。

本题患者属脾虚水肿。

薏苡仁甘淡微寒,归脾、胃、肺经,既能利水渗湿,又能健脾,功似茯苓。用于水肿、小便不利,对脾虚湿滞者尤为适用。

木瓜

【性能】酸,温。归肝、脾经。

【功效】舒筋活络,和胃化湿。

【应用】

(1)风湿痹证。本品有较好舒筋活络作用,[医学教育网原创]为治风湿痹痛、筋脉拘急之要药,如木瓜煎。

(2)脚气水肿。本品祛湿舒筋,为脚气水肿常用药。

(3)吐泻转筋。能化湿和中,舒筋活络,以缓挛急,如蚕矢汤。

薏苡仁

【性能】甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。

【功效】利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。

【应用】

(1)水肿,小便不利,脚气。本品利湿健脾,功似茯苓。对于脾虚湿滞者尤为适用。

(2)脾虚泄泻。对于脾虚湿盛的泄泻,常与人参、茯苓等合用,如参苓白术散。

(3)湿痹拘挛。本品渗湿除痹,又能舒筋脉,缓和挛急。

(4)肺痈,肠痈。本品能清肺肠之热,排脓消痈。

故本题答案为D。

方剂学】

心胸烦热、口渴面赤,口舌生疮者,治疗应选用()

A.玉女煎

B.导赤散

C.六一散

D.黄连解毒汤

E.竹叶石膏汤

学员提问:请解释?

答案及解析:本题答案为B。

导赤散

组成:生地黄、木通、生甘草梢各等分、竹叶适量

功用:清心剩水养阴。

主治:心经火热证。心胸烦热,[医学教育网原创]口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。

所以本题正确答案选B。

【诊断学基础】

体温下降呈渐降形式的是()

A.疟疾

B.输液反应

C.风湿热

D.肺炎球菌性肺炎

E.急性肾盂肾炎

学员提问:请解释?

答案及解析:本题答案为C。

降温的方式有两种:

①骤降:体温于数小时内迅速下降至正常,有时甚至可低于正常,伴有大汗。见于疟疾、肺炎链球菌性肺炎、急性肾盂肾炎及输液反应等。

②渐降:体温于数日内逐渐降至正常,[医学教育网原创]如伤寒缓解期、风湿热等。

因此,本题答案为C。

医学教育网中西医执业医师:《答疑周刊》2014年第30期(word版下载)

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