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问题索引：
一、【问题】血栓闭塞性脉管炎的临床表现？
二、【问题】急性动脉栓塞的临床表现？
三、【问题】下肢深静脉血栓形成的临床表现？
四、【问题】周围血管疾病常用试验？
具体解答：
一、【问题】血栓闭塞性脉管炎的临床表现？
【解答】
青年吸烟男性+肢体抬高试验（Buerger试验）阳性+双侧肢体皮温相差2℃以上+动脉搏动减弱或不能触及+超声、肢体血流图检查
第1期（局部缺血期） | 症状 | 患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎 |
体征 | 皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱（功能性（痉挛）大于器质性因素） | |
第2期（营养障碍期） | 症状 | 症状加重，间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈 |
体征 | 皮温显著降低、色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。（动脉闭塞+侧支形成） | |
第3期（坏死期） | 症状 | 患肢趾（指）端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性 |
体征 | 动脉完全闭塞，侧支循环不能保证趾（指）存活 |
二、【问题】急性动脉栓塞的临床表现？
【解答】
1.疼痛剧烈（pain）——最早出现
2.感觉异常（paresthesia）——深感觉障碍+运动障碍
3.麻痹（paralysis）——肢体皮肤麻木
4.无脉（pulselessness）——动脉搏动减弱或消失，近侧动脉搏动增强
5.苍白（pallor）——苍白+皮温降低
6.全身改变——血压下降，代谢障碍，休克甚至死亡。受累肢体缺血坏死后引起严重的代谢障碍→高血钾、肌红蛋白尿和代谢性酸中毒，最终导致急性肾衰竭
三、【问题】下肢深静脉血栓形成的临床表现？
【解答】
起病急、剧烈疼痛、下肢突然肿胀，分为周围型、中央型、混合型。
如果血栓滋长，使整个静脉系统全部处于阻塞状态，同时引起动脉痉挛，即形成股青肿。
一侧肢体突然发生的肿胀，伴有胀痛、浅静脉扩张，都应考虑下肢深静脉血栓形成。
四、【问题】周围血管疾病常用试验？
【解答】
试验名称 | 操作 | 意义 | |
大隐静脉瓣 | 大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉→站立10s内松止血带 | 出现自上而下的静脉曲张 | 静脉瓣膜功能不全 |
未放开止血带前就见止血带下方静脉30秒内充盈 | 交通静脉瓣膜关闭不全 | ||
深静脉通畅试验 | 大腿中上部扎止血带，让患者用力踢腿或做下蹲运动10余次 | 静脉曲张更明显，张力增高，表示深静脉不通畅（手术关键） | |
交通瓣膜 | 仰卧抬高患肢，在大腿根部扎止血带，从足趾向腘窝缠第1根弹力绷带，从止血带向下缠第2根弹力绷带，让患者站立，一边向下解开第1根绷带，一边向下缠第2根绷带 | 两根绷带之间出现曲张静脉，表示该处交通静脉功能不全 | |
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