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问题索引：
一、【问题】烧伤深度的鉴别和转归？
二、【问题】烧伤的严重程度？
三、【问题】烧伤的静脉补液？
四、【问题】气性坏疽的典型临床表现和治疗？
具体解答：
一、【问题】烧伤深度的鉴别和转归？
【解答】
分度 | Ⅰ度 （红斑性） | Ⅱ度（水疱性） | Ⅲ度 （焦痂性） | |
浅 | 深 | |||
深度 | 表皮浅层，生发层健在 | 表皮生发层，真皮乳头层 | 皮肤真皮层，残留皮肤附件 | 全皮层，甚至皮下、肌骨骼 |
水泡 | 无 | 大小不一水疱 | 可有小水疱 | 无 |
创面 | 红斑状干燥，轻度红肿，无感染 | 创面红润，潮湿红肿明显 | 创面微湿，红白相间，水肿明显 | 焦黄炭化焦痂，树枝状栓塞血管 |
感觉 | 烧灼感 | 疼痛明显 | 痛觉较迟钝 | 痛觉消失 |
拔毛 | 剧痛 | 痛 | 微痛 | 不痛，易拔除 |
局部温度 | 微增 | 增高 | 略低 | 降低 |
愈合 | 3～7d | 1～2w | 3～4w | ＞4w |
预后 | 无瘢痕 | 无瘢痕，色素沉着 | 瘢痕愈合 | 需植皮 |
二、【问题】烧伤的严重程度？
【解答】
分度 | Ⅱ度面积 | Ⅲ度面积 | 并发症 |
轻度 | 10%以下 | ||
中度 | 10～30%（≤30%） | 不足10%（＜10%） | |
重度 | 30～50%（≤50%） | 10～20%（≤20%） | 休克，较重复合伤，中重度吸入伤 |
特重 | ＞50% | ＞20% | 严重并发症 |
三、【问题】烧伤的静脉补液？
【解答】
第一个24小时补液量 ＝体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）＋基础需水量
额外补液
第1个24h内 | 第2个24h内 | |||
每1%面积/kg补液量（为额外丢失） | 成人1.5ml | 儿童2ml | 第1个24小时的1/2 | |
晶体液胶体液 | 中、重 | 2：1 | 1：1 | 同左 |
特重度 | 1：1 | 1：1 | 同左 | |
基础需水量 | 2L | 100ml/kg | 同左 | |
成人晶体（非特重度）＝体重×烧伤面积×1.5×2/3
成人胶体（非特重度）＝体重×烧伤面积×1.5×1/3
成人晶胶（特重度）＝体重×烧伤面积×1.5×1/2
四、【问题】气性坏疽的典型临床表现和治疗？
【解答】
典型临床表现：
气性坏疽的全身情况可在12至24小时内迅速恶化，伤口肿胀进行性加重，渗出物恶臭，皮下坏死有积气，可触及有捻发音，皮肤大理石花纹。
治疗：
急诊清创为最关键的措施，病变区做广泛切开，首选青霉素，高压氧，输血，支持治疗。
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