距离2020年中医执业助理医师考试越来越近，复习时间越来越紧张，如果我们知道了考试的高频考点，把他作为重点的学习对象，这样对于学习会相对轻松很多。以下是“2020中医助理医师考试：糖尿病胰岛素治疗适应证和手术治疗”的内容，一起来学习一下吧！

胰岛素治疗适应证

1型糖尿病；

2型糖尿病经饮食、运动和口服降糖药治疗未获得良好控制；

糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；

各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；

手术、妊娠和分娩；

2型糖尿病β细胞功能明显减退者；

某些特殊类型糖尿病。

目前主张2型糖尿病患者早期使用胰岛素，以保护β细胞功能。

胰岛素使用原则：应在综合治疗基础上进行。

根据血糖水平、β细胞功能缺陷程度、胰岛素抵抗程度、饮食和运动状况等，决定胰岛素剂量。一般从小剂量开始，用量、用法必须个体化，及时稳步调整剂量。

不良反应：低血糖反应最常见，其他有过敏反应，局部反应（注射局部红肿、皮下脂肪萎缩或增生），胰岛素水肿、视力模糊等。

手术治疗

通过腹腔镜操作的减肥手术，并发症少。

并发症治疗

糖尿病肾病应用ACEI或ARB，除可降低血压外，还可减轻微量白蛋白尿，延缓肾衰竭的发生和发展；

糖尿病视网膜病变可使用羟基苯磺酸钙、ACEI、ARB、蛋白质激酶C－β抑制剂等，必要时尽早应用激光光凝治疗，争取保存视力；

糖尿病周围神经病变，可用甲基维生素B12、肌醇、α－硫辛酸以及对症治疗等；

对于糖尿病足，强调注意预防，防止外伤、感染，积极治疗血管病变和末梢神经病变。

胰腺移植和胰岛细胞移植

仅限于伴终末期肾病的1型糖尿病患者。

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