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慢性胃炎的病因与发病机制

慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症,发病率高且随年龄增长而增高。发病率男性稍多于女性。慢性胃炎的病因目前还未完全阐明,一般认为主要与幽门螺杆菌感染、自身免疫、理化因素、十二指肠液反流等因素有关。

1.幽门螺杆菌(Hp)感染 Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。Hp在慢性胃炎的检出率高达80%以上。Hp是一种革兰阴性菌,能长期稳定地定居于胃窦部,在黏膜小凹及表面黏液层中繁殖,并分解尿素产生氨,分泌细胞毒素,造成黏膜上皮细胞的变性坏死及黏膜的炎症反应。其抗原物质还能引起宿主对于黏膜的自身免疫反应。

2.自身免疫反应 慢性胃炎与自身免疫具有密切关系。自身抗体与壁细胞结合后,破坏壁细胞使壁细胞数目减少,最终造成胃酸分泌缺乏,维生素B₁₂吸收不良,导致恶性贫血。

3.十二指肠液反流 幽门括约肌松弛或胃肠吻合手术后十二指肠液发生反流,其中的胆汁和胰酶可以造成胃黏膜的损伤,产生炎症。

4.理化及其他因素 慢性胃炎的发病与遗传、年龄、吸烟、饮酒、饮食习惯等因素有关。

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