急性肾衰竭的临床表现与治疗原则是什么？为了帮助外科主治考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

【临床表现】

1、少尿或无尿期：一般为7～14日，尿比重低而固定。

①水、电解质和酸碱平衡的失调：水中毒、高钾、高镁、高磷血症和低钙、低钠、低氯血症、酸中毒。

②代谢产物积聚：尿素氮、肌酐升高，形成尿毒症。

③出血倾向：由血小板质量下降、凝血因子减少、毛细血管脆性增加、肝功能损害等引起。消化道出血加重血钾和尿素氮升高。

此期最主要死因：水中毒和高钾血症

2、多尿期：

尿量＞400ml/d，即为多尿期的开始；每日尿量可达3000ml以上，历时14天。

①第一周：尿量增加，但血尿素氮、肌酐和血钾仍升高。

②第二周：尿量大幅增加，低血钾、钠、钙、镁和脱水现象。

主要并发症：低血钾和感染。故：补液、预防感染、纠正电解质平衡。

3、恢复期

由于严重消耗和营养失调，患者仍极其衰弱、消瘦、贫血、乏力。

应加强调理，防止并发症和发展为慢性肾衰。

【治疗原则】

1、少尿或无尿期的治疗

最主要死因：水中毒及高钾血症。

治疗原则：纠正水、电解质失衡。

① 利尿剂：甘露醇，呋塞米。②控制液体。

③营养。④预防和治疗高血钾。

⑤纠正酸中毒。⑥防治感染，应用抗生素治疗已存在及可能继发的感染。

⑦血液净化：包括血液透析、连续性肾替代治疗（CRRT）和腹膜透析等。

2、多尿期的治疗

（1）多尿早期氮质血症反复加剧，易继发感染。

（2）继续维持水、电解质平衡，补液量：前日尿量的1/3～1/2。

（3）补钾。

（4）增加蛋白质入量。

（5）积极治疗感染，预防合并症的发生。

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