【中医基础】

　　五行中，“金”的“所不胜”之行是（ ）

　　A.火

　　B.水

　　C.土

　　D.木

　　E.以上均非

　　学员提问：为什么不选C？

　　答案与解析：本题答案为A。

　　在相克的关系中，任何一行都有“克我”、“我克”两方面的关系。《黄帝内经》称之为“所胜”与“所不胜”的关系。“克我”者为我“所不胜”。“我克”者为我“所胜”。所以，五行相克的关系医学教育网原创，转载请注明，又叫“所胜”与“所不胜”的关系。以金为例，“克我”者火，则火为金之“所不胜”。“我克”者木，则木为金之“所胜”。余可类推。

　　【中医诊断】

　　亡阴之汗的特点是（ ）

　　A.汗热而黏如油

　　B.汗热味淡不黏

　　C.汗冷味淡不黏

　　D.汗冷味淡而黏

　　E.以上都不是

　　学员提问：为什么不选E？

　　答案及解析：本题答案为A。

　　亡阴之汗、 亡阳之汗统称为绝汗。 是阴阳即将离绝时的征兆。

　　亡阳绝汗是亡阳的前夕先兆，由于正气将绝、阳不敛阴，阳气外脱 所致。汗出特点为大汗淋漓、汗冷味淡，伴有四肢厥冷、脉 微欲绝、面色青灰或面红如妆、舌白润等证。阳脱于上，头 部汗出如油乃大危之兆，出现亡阳脱汗象征濒危，常发生于 内伤久病的衰弱期及外感热病的极期，如脱证、厥证，现代 医学的休克即属此证。

　　亡阴绝汗是亡阴前夕之先兆，因 阴液的突然大量消耗或散失而致垂危的征象。亡阴绝汗的特 点为汗热而咸、粘，伴手足温、舌红而干、肌肤热、气粗、渴 喜冷饮等症。

　　【中药学】

　　治温热病血热壅盛、发斑、吐衄等，当选用的药物是（ ）

　　A.石膏

　　B.知母

　　C.金银花

　　D.连翘

　　E.玄参

　　学员提问：为什么不选A？

　　答案及解析：本题答案为E。

　　玄参苦寒清泄，入肺、胃、肾经。善泄营血之热，可用于温病热入营血之舌绛烦渴、身热夜甚；内伤血热之发斑、吐血、衄血。

　　（1）治温热病热入营血，身热口干，神昏舌绛。常与生地黄、连翘等配伍，如清营汤。

　　（2）治热入心包，神昏谵语。常配莲子心、竹叶卷心等同用，如清宫汤。

　　（3）治温热病气血两燔，身发斑疹。常配石膏、知母等，如化斑汤。

　　（4）对温热病热入血分医学教育网原创，血热毒盛，吐血衄血，斑疹紫黑，可与犀角、赤芍、丹皮同用，如犀角地黄汤。

　　【方剂学】

　　患者陈某，高热不退，面色红赤，汗出恶热，渴欲饮水，舌红，脉洪大有力。治宜选用（ ）

　　A.银翘散

　　B.白虎汤

　　C.清营汤

　　D.竹叶石膏汤

　　E.麻黄杏仁甘草石膏汤

　　学员提问：为什么不选E？

　　答案及解析：本题选B。

　　高热不退，汗出恶热--邪热充斥内外，表里具热，则身热，恶热，热迫津外泄则见汗出；

　　面色红赤--热像；

　　渴欲饮水--热盛伤津；

　　舌红，脉洪大有力--热像，气分热盛。

　　综合考虑为气分热盛证。选白虎汤。

　　【卫生法规】

　　2002年7月，聂某医科大学毕业分配到市级医院工作，2004年按规定条件获得执业医师资格并经注册具有行医资格。2005年2月聂某向当地卫生行政部门申请开办个体诊所行医，对聂某开办个体诊所行医的申请，卫生行政部门应( )

　　A.不予受理申请

　　B.受理申请

　　C.经审查批准其开办诊所

　　D.要求其保证医疗质量，准予批准

　　E.审查开办医疗机构的设施条件

　　学员提问：为什么不选C？

　　答案及解析：本题答案为A。

　　根据《执业医师法》第十九条第一款规定，“申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医医学教育网原创 。”执业助理医师不得申请个体行医、设置个体诊所。2004年按规定条件获得执业医师资格并经注册具有行医资格。截止2005年2月，未满5年。不予受理申请。

　　医学教育网2012年中西医结合执业助理医师：《答疑周刊》第03期（word下载）