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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情【中医诊断学】
病人头部低垂,两目深陷,呆滞无光属( )
A.心肺宗气将惫
B.精明神气将惫
C.肾将衰惫
D.筋将衰惫
E.骨将衰惫
学员提问:其他几个选项都有什么表现?
答案与解析:本题答案为B。
后背弯曲,两肩下垂者,属心肺宗气将衰惫之象;
腰酸软疼痛,不能转动者,属肾[医学教育网原创]将衰惫之象;
两膝屈伸不利,行则俯身扶物者,属筋将衰惫之象;
不能久立,行则振摇不稳者,属骨将衰惫之象。
因此本题答案选B.精明神气将惫。
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【中西医结合内科学】
男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。应诊断为( )
A.消化性溃疡穿孔
B.急性出血坏死型胰腺炎
C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.肠系膜下动脉栓塞
学员提问:老师解释一下急性出血坏死型胰腺炎?
答案与解析:本题答案为B。
急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,[医学教育网原创]胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。
本题患者“突然出现上腹部持续性刀割样疼痛”、“心脏的并发症”、“下腹壁少量皮下青紫”,可以作为鉴别依据。
因此本题答案选B.急性出血坏死型胰腺炎。
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【针灸学】
以下除哪项外,均属于腧穴的特殊作用( )
A.至阴矫正胎位
B.听宫治疗耳聋
C.膈俞治疗呃逆
D.天枢治疗便秘
E.胆囊穴治疗胆囊炎
学员提问:老师解释一下腧穴的特殊作用?
答案及解析:本题答案为B。
腧穴的特殊作用指某些腧穴所具有的双重性良性调整作用和相对特[医学教育网原创]异性而言。如“天枢”可治泻泄,又可治便秘;“内关”在心动过速时可减慢心率;心动过缓时,又可提高心率。特异性如大椎退热,至阴矫正胎位等。
听宫治疗耳聋为其近治作用。
因此本题答案选B.听宫治疗耳聋。
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【方剂学】
患者楚某,女,32岁。自述于半年前行人工流产,术后阴道出血,淋漓不断,持续半月余。从此每次月经来潮,前两天量多,继而淋漓,血色黯淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。治宜选用( )
A.固经丸
B.固冲汤
C.四物汤
D.温经汤
E.黄土汤
学员提问:解释一下这几个方剂,为什要用黄土汤?
答案及解析:本题答案为E。
归脾汤
【功用】益气补血,健脾养心。
【主治】1.心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。2.脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。
固冲汤
【功用】益气健脾,固冲摄血。
【主治】用于冲脉不固,证见血崩或月经过多,色淡清稀,心悸气短,舌质淡,脉细弱或虚大者。
四物汤
【功用】补血和血
【主治】营血虚滞证。心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,经量少或闭经,表现为舌淡,脉细弦或细涩。
温经汤
【功用】温经散寒,祛瘀养血
【主治】冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,月经不调,或前或后,或一月再行,或经停不至,而见入暮发热,手心烦热,唇口干燥。亦治妇人久不受孕。
黄土汤
【功用】温阳健脾,养血止血。
【主治】阳虚便血。大便下血,先便后血,或吐血、衄血,[医学教育网原创]及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎 黄,舌淡苔白,脉沉细无力者。
四肢不温,面色萎黄——脾阳虚;
舌淡苔白,脉沉细无力——阳虚之像。
综合考虑为脾阳不足,脾不统血证,治宜温阳健脾,养血止血。方选黄土汤。
因此本题答案选E.黄土汤。
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