细菌性食物中毒有哪些常见类型?不同类型的临床表现如何区分?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。
(1)胃肠型食物中毒:
较多见,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要特征。如沙门菌、副溶血性弧菌(嗜盐菌)、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌等引起的食物中毒。葡萄球菌食物中毒呕吐最严重,呕吐物含胆汁,腹痛以上腹部及脐周多见;腹泻频繁,每天最多达数十次,多为黄色稀便和水样便;可有发热、腹部阵发性绞痛和黏液脓血便。副溶血弧菌食物中毒大便呈血水样。产气荚膜杆菌可引起出血性坏死性肠炎。莫根变形杆菌还可发生过敏症状。腹泻严重者可导致脱水、酸中毒、甚至休克。
(2)神经型食物中毒:
主要是肉毒杆菌所致。潜伏期多为12~36小时。起病突然,以神经系统症状为主,胃肠炎症状很轻或完全缺如。初起时全身乏力、软弱、头痛、头晕或眩晕,继而出现视物模糊、复视、瞳孔散大或不等大、眼肌瘫痪。重症者可出现吞咽、咀嚼、发音等困难,甚至呼吸困难。咽肌麻痹时,咽喉部及气管黏液及分泌物积聚于咽部,可引起上呼吸道阻塞及吸入性肺炎。肢体瘫痪少见。体温不高,神志始终清楚,感觉存在,脑脊液正常。通常可于4~10天后逐渐恢复,但全身乏力、眼肌瘫痪可持续数月之久。重症或抢救不及时者,则可在2~3天内因呼吸衰竭、心力衰竭或继发肺炎而死亡。婴儿肉毒中毒者的首发症状是便秘,随后迅速出现脑神经麻痹,很快因中枢性呼吸衰竭突然死亡,是婴儿猝死的原因之一。
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