常见病因:
病原体--志贺菌属(又称痢疾杆菌)。
传染源--病人和带菌者。
传播途径:粪-口途径传播。
临床表现特点:
(1)急性菌痢
1)普通型(典型):
症状:高热、寒战,全身不适,腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重。
规律:腹痛--排便--缓解。
体征:左下腹压痛,肠鸣音亢进。
2)轻型(非典型):全身症状轻,无发热、稀便、有黏液但无脓血便,可自愈。
3)中毒型:多见于2~7岁儿童。分为休克型、脑型、混合型。
(2)慢性菌痢
病程超过2个月未愈即为慢性菌痢。
治疗原则:
(1)急性:喹诺酮类--诺氟沙星。
(2)慢性:联合用药。
护理措施:
(1)消化道隔离:隔离至临床症状消失、粪便培养连续2次阴性。粪便消毒处理至症状消失后1周。
(2)饮食护理:以少渣、易消化的流食及半流食为宜,忌食刺激性食物,补充水分。
(3)切断传播途径:做好“三管一灭”:饮水、食物、粪便的卫生管理及灭蝇。
(4)保护易感人群:口服“依链株”减毒活菌苗,刺激肠黏膜产生局部保护性抗体。
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