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详情国家卫健委发布了推迟举行2021年医师资格考试综合笔试的通知,具体时间另行通知。临近考试,发现多出来了一部分备考时间,对于复习还没有到位的考生来书,是一件好事。医学教育网小编搜集整理“中医执业助理医师考试重要考点:支气管、心源性哮喘鉴别”,详情如下:
支气管、心源性哮喘鉴别
支气管哮喘 | 心源性哮喘 | |
起病年龄 | 儿童青少年 | 中老年人 |
病史 | 过敏史,家族史 | |
发病季节 | 多有季节性 | 不明显 |
症状 | 咳白色泡沫痰 | 粉红色泡沫痰 |
体征 | 弥漫性哮鸣音 | 双肺底湿罗音、左心扩大、奔马律 |
缓解办法 禁忌症 | 脱离过敏原 解痉剂有效 吗啡 | 洋地黄、利尿剂、扩血管药 肾上腺素 |
练习题:
A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咯粉红色泡沫痰
【正确答案】E
【答案解析】左心衰竭临床表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰。
2.患者,男,20岁。突发胸闷,带哮鸣音的呼气性呼吸困难,咳嗽。听诊两肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎喘息型
D.心源性哮喘
E.气胸
【正确答案】B
【答案解析】支气管哮喘诊断标准
(1)反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理刺激、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮呜音,呼气相延长。
(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列3项中至少1项阳性:
①支气管激发试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。
符合(1)~(4)条或(4)、(5)条者,即可诊断。
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