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开放性伤口的止血与包扎注意事项
在考试中,常常将伤口的止血包扎,与四肢的骨折固定合并在一起考核;所以建议大家将两部视频结合起来学习。
另外,遇到这种试题一定要认真审题,看清题目要求,要学会具体问题,具体分析。
第17号试题:
临床情景:患者,男性,18岁。因骑摩托车导致车祸,导致右前臂开放性骨折,伤口可见活动性出血,你随急诊车赶赴现场做开放性伤口的急救处理。
要求:请用止血带、夹板等为患者行止血固定处理。
从上述试题可以看出,患者右前臂伤口有活动性出血,同时合并骨折。试题明确要求做止血和固定处理。因此在处理的先后顺序上要注意:先做止血处理,后做骨折夹板固定。
具体的操作顺序如下:
首先检查患者病人生命体征(口述)→接着使用止血带止血,在患者右侧上臂上1/3处绕扎止血带,同时记录绕扎止血带的时间。
出血停止后,充分暴露伤口,去除伤口周围污垢(口述),然后在伤口上覆盖一层无菌敷料,再用绷带对做环形包扎。
完成上述步骤后,选用四块小夹板(长度超过肘关节与腕关节),固定于患者前臂,固定前可用无菌敷料覆盖在夹板与肢体之间。最后,用绷带由远折端向近折端固定夹板,松紧度以绷带可以上下移动1cm为宜。
如果开放性伤口:
操作步骤演示:以右前臂开放性骨折,伤口可见活动性出血用止血带、夹板等为患者行止血固定处理为例
检测患者生命体征
检查患肢,暴露患肢,了解伤口及患肢有无畸形等情况。
使用止血带止血,在患者右侧上臂上1/3处绕扎止血带,同时记录绕扎止血带的时间。
出血停止后,充分暴露伤口,去除伤口周围污垢
然后在伤口上覆盖无菌敷料,再用绷带做环形包扎固定。
选用四块小夹板(长度超过肘关节与腕关节),固定于患者前臂,固定前可用无菌敷料覆盖在夹板与肢体之间。用绷带由远折端向近折端固定夹板。
三角巾固定:三角巾折叠成燕尾式,三角巾中央放在右前臂的中、下1/3处。
三角巾两端在颈后打结,将前臂悬吊于胸前。
固定右侧肩肘关节于胸壁,另用一条三角巾围绕右上臂于左侧腋下打结。
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