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外科的基本操作

外科的基本操作包括“切开”、“缝合”、“打结”和“止血”四项手术中常用的技术，是每一位一线医师必须具备的工作技能。下面将为大家逐一进行介绍。

第一部分——切开

常考点包括手术刀的安装与拆卸、手术刀握持方法以及切开步骤三个部分；

操作演示：切开

“操作前准备”

操作者准备：指甲修剪、戴帽子、口罩，刷手，穿手术衣，戴手套。

物品准备：手术刀柄、手术刀片、持针器、缝合皮。

刀片的安装与拆卸

安装刀片时，用持针器（或止血钳）夹取刀片的前端背侧，以刀片的缺口对准刀柄凹槽处，顺势向后使刀片的缺口插入刀柄凹槽中。

更换刀片时，左手握持刀柄，右手用持针器（或血管钳）夹住刀片近侧端，轻轻抬起并向前推，使刀片与刀柄脱离。

传递手术刀时，递者应握住刀片与刀柄衔接处，背面朝上，将刀柄的尾部交给术者。

手术刀的握持方法

第一种执弓式：持刀的方式与持小提琴琴弓的方式相同。最常用。用于胸腹部较大切口

第二种握持式：持刀的方式与持厨刀的方式相同。用于坚韧组织的切开。

第三种执笔式：持刀方式与持钢笔方式相同，动作和力量放在手指，使操作轻巧、精细。用于较短小的切口。

第四种反挑式：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织及器官，常用于浅表脓肿切开。

切开演示

切开皮肤时不可使皮肤随刀移动，术者左手拇、示两指分开，绷紧固定切口两侧皮肤，右手执刀与皮肤垂直切开。切开时用力要均匀，皮肤、皮下组织一次切开，避免多次切割。最后垂直出刀。有出血时左手用纱布止血。

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