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小儿脑性瘫痪临床表现

2015-02-02 10:31 医学教育网
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小儿脑性瘫痪临床表现:

本病症状轻重不一,轻者智力多正常,仅有双下肢轻度强直和无力,可随年龄增长而逐渐改善。重者多伴有智力发育不全,语言能力低下,学习困难,视、听障碍和严重瘫痪。患者常于儿童期死于并发感染。

由于神经系统(锥体束和锥体外系统)受累,表现为两侧对称性痉挛性瘫痪,多出现在双下肢,形成其特有的剪刀状步态(或称为痉挛性截瘫步态),即两大腿靠近,膝关节紧贴,大腿与小腿半屈曲且稍内旋,足下垂医学教育网编辑整|理,内旋并伴有一定程度的内翻,足尖也互相靠近,两足踵分开。如嘱患儿大腿与小腿伸直,则整个下肢都动,或躯干也随着动。站立时足尖着地,足内翻,两膝靠近,两下肢呈交叉状。

查体时可见:患儿智商低下,反应迟钝,行为障碍,上臂内旋贴于胸旁,前臂旋前,手、腕及手指屈曲,拇指内收。双下肢呈明显的痉挛性截瘫步态(剪刀步态)。腱反射亢进,肌肉张力增高,上肢可出现霍夫曼征阳性,下肢可出现巴彬斯基征阳性等锥体束损害的阳性体征。

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