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急性肾衰竭病因是什么?临床表现是什么?

2021-02-28 15:14 医学教育网
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急性肾衰竭病因是什么?临床表现是什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

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【病因】

1、肾前性:血容量急剧减少,肾脏灌注不足(最常见)。

2、肾性:肾实质损伤。

3、肾后性:主要是急性尿路梗阻(从肾盂-尿道的任意水平,最不常见)。

【临床表现】

1、少尿或无尿期:一般为7~14日,尿比重低而固定。

①水、电解质和酸碱平衡的失调:水中毒、高钾、高镁、高磷血症和低钙、低钠、低氯血症、酸中毒。

②代谢产物积聚:尿素氮、肌酐升高,形成尿毒症

③出血倾向:由血小板质量下降、凝血因子减少、毛细血管脆性增加、肝功能损害等引起。消化道出血加重血钾和尿素氮升高。

此期最主要死因:水中毒和高钾血症

2、多尿期:

尿量>400ml/d,即为多尿期的开始;每日尿量可达3000ml以上,历时14天。

①第一周:尿量增加,但血尿素氮、肌酐和血钾仍升高。

②第二周:尿量大幅增加,低血钾、钠、钙、镁和脱水现象。

主要并发症:低血钾和感染。故:补液、预防感染、纠正电解质平衡。

3、恢复期

由于严重消耗和营养失调,患者仍极其衰弱、消瘦、贫血、乏力。

应加强调理,防止并发症和发展为慢性肾衰。

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