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医学教育网外科主治医师:《答疑周刊》2024年第13期

2023-09-07 11:59 医学教育网
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麻醉的基本任务是消除手术所致的疼痛和不适,保障患者手术的安全和生理稳定,并为手术提供良好的工作条件,也是我们外科大夫工作中必不可少要接触的。麻醉方法包括全麻、局麻和椎管内麻醉,本期带大家了解麻醉相关知识。

问题索引:

1.麻醉前准备和用药?

2.局部麻醉的方法?

3.全身麻醉的用药?

具体解答:

1.麻醉前准备和用药?

下述麻醉前病情评估错误的一项是

A.麻醉前要评估重要脏器的功能状态

B.ASA分为五类

C.有生命危险,麻醉耐受差属于五类

D.实施麻醉和手术又顾虑,麻醉耐受较差属于三类

E.对一般麻醉和手术耐受无大碍属于二类

【答案】 C

【解析】ASA分类:

第一类(ASA I) 患者的心、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常,营养、发育良好,麻醉和手术耐受良好。

第二类(ASA Ⅱ) 患者的心、肺、肝、肾和中枢神经系统虽有轻度病变,但代偿健全,对一般麻醉和手术的耐受无大碍。

第三类(ASA Ⅲ) 患者的心、肺、肝、肾和中枢神经系统病变严重,功能损减,虽在代偿范围内,但对实施麻醉和手术仍有顾虑,麻醉耐受较差。

第四类(ASA Ⅳ) 患者的心、肺、肝、肾和中枢神经系统病变严重,功能代偿不全,威胁生命安全,实施麻醉和手术均有生命危险,麻醉耐受差。

第五类(ASA V) 患者的病情危重,随时有死亡的威胁,麻醉和手术异常危险。

2.局部麻醉的方法?

下列选项中,不属于局部麻醉的是

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.区域麻醉

D.骶管麻醉

E.神经阻滞

【答案】D

【解析】骶管麻醉适用于直肠、肛门和会阴部手术。骶管内有丰富的静脉丛,局麻药大量吸收入血,更易发生局麻药中毒反应。此外,术后尿潴留也多见。不属于局部麻醉。局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞(臂丛神经阻滞、颈神经丛阻滞)。椎管内麻醉[医学教育网原创]包括蛛网膜下腔阻滞(腰麻)、硬膜外腔阻滞、骶管阻滞、腰-硬联合麻醉。

3.全身麻醉的用药?

下述关于全身麻醉相关内容,错误的一项是

A.恩氟烷是常用的吸入麻醉药

B.硫喷妥钠是常用的静脉麻醉药

C.阿曲库铵属于肌肉松弛药

D.氨酰胆碱属于双相类肌松药

E.氯化琥珀酰胆碱属于非除极肌松药

【答案】E

【解析】肌松药分为三类:非除极肌松药(目前使用最广泛,有泮库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵等),除极[医学教育网原创]肌松药(氟化琥珀酸胆碱),双相类肌松药(氨酰胆碱),氯化琥珀酰胆碱属于除极肌松药。

医学教育网外科主治医师《答疑周刊》2024年第13期

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