外科感染为外科大夫经常会遇到的问题，尤其是术后感染，手术本身顺利进行，但出现了术后感染，为外科大夫常常头疼的情况，本期带大家了解外科感染相关的知识。

问题索引：

1.胃肠道手术后感染的常见致病菌？

2.特异性感染的致病菌？

3.外科感染的特点？

具体解答：

1.胃肠道手术后感染的常见致病菌？

胃肠道手术后感染的常见致病菌是

A. 类杆菌

B. 大肠杆菌

C. 绿脓杆菌

D. 变形杆菌

E. 肠杆菌

【答案】A

【解析】类杆菌是革兰染色阴性的厌氧菌，存在于口腔，胃肠道和外生殖道。它常是胃肠道手术感染和阑尾穿孔所致腹膜炎的致病菌。。

2.特异性感染的致病菌？

以下不能引起特异性感染的病菌是

A.结核分枝杆菌

B.白念珠菌

C.炭疽杆菌

D.产气荚膜梭菌

E.β-溶血性链球菌

【答案】E

【解析】引起特异性感染的致病菌包括结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等，不包括β-溶血性链球菌，答案选E。感染按致病菌分类，①非特异性感染：即化脓性感染或一般感染；如疖[医学教育网原创]、痈、丹毒、急性阑尾炎等；②特异性感染：常见的有结核、破伤风、气性坏疽。其致病菌、病程演变和防治方法与非特异性感染不同。按病程分类，3周以内的感染为急性感染，超过2个月者为慢性感染，介于两者之间为亚急性感染。

3.外科感染的特点？

以下选项不符合外科感染特点的是

A.合理使用抗生素抗感染治疗为主

B.多种细菌的混合感染

C.局部症状明显

D.病变往往集中在局部

E.组织化脓坏死

【答案】A

【解析】外科感染处理的关键在于恰当的外科干预和抗菌药物的使用。去除感染灶、通畅引流是外科感染的基本原则，任何一种抗菌药物都不能取代引流等外科处理。一般来说抗菌药物在外科感染中仅起辅助作用。外科感染一般是指需要外科治疗的感染性疾病和发生在创[医学教育网原创]伤或手术后的感染。其特点为：①大部分由几种细菌引起；②常有明显而突出的局部症状；③病变往往集中在局部。

医学教育网外科主治医师《答疑周刊》2024年第4期

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