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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
详情张钰琪 9月23日 19:30-21:00
详情【中西医结合外科学】
急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液,最可能为
A.肠套叠
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.胆囊穿孔
学员提问:为什么不选C?
答案与解析:本题答案为B。
绞窄性肠梗阻在肠腔阻塞时肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死,因而出现穿刺液为带臭味的血性液。
肠套叠穿刺液为血性液,但无臭味。
胃、十二指肠急性穿孔后,胃内容物流至腹腔,穿刺液应与胃液的性状一致,为黄绿色透明液体,无臭味。
急性胰腺炎腹穿液为血性,晚期为脓性,均无臭味。
胆囊穿孔的穿刺液色黄,含较多胆汁医学教育网原创。
【中西医结合内科学】
急性心肌梗死时应用极化液疗法的主要目的是
A.提高血钾水平
B.增加血容量
C.促进心肌细胞代谢
D.促进钾离子进入心肌细胞,促进细胞膜恢复极化状态
E.提供葡萄糖,补充能量
学员提问:为什么不选B?
答案及解析:本题答案为D。
极化液
〔1〕组成:10%GS 500ml、胰岛素(RI)8~12u、10%kcl 10ml。
(2)功效:RI可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而防止心律失常的发生。
(3)用途:①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外,几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病:心肌炎、冠心病,多发性脑梗塞等。④心律失常。
【中西医结合妇产科学】
临产后下列哪种情况可以灌肠
A.胎膜早破
B.阴道出血量较多
C.臀先露
D.枕横位
E.估计1小时内可以分娩者
学员提问:为什么不选D?
答案及解析:本题答案为C。
产妇枕横位导致继发性宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,容易发生软产道损伤,增加产后出血及感染机会,若胎头长时间压迫软产道,可发生缺血坏死脱落,形成生殖道瘘。用湿热肥皂水常规清洁灌肠1次,产程中鼓励产妇2~4h排尿1次,可反射性刺激宫缩,促进产程,又保持盆腔脏器的空虚医学教育网原创。
【中西医结合儿科学】
小儿,男,3岁。体重14kg,身长91cm,头围与胸围等长,牙齿20枚。其生长发育状况是
A.正常
B.基本正常,体重超过标准
C.营养不良
D.佝偻病
E.基本正常,身长超过标准
学员提问:为什么不选D?
答案及解析:本题选C。
患儿体重、身高、牙齿都属于正常的发育标准,但头围和胸围是等长为发育不良,因小儿1岁半左右头围和胸围等长,自此之后应该胸围大于头围。影响胸围增长的因素有:营养状况不好,缺乏体育活动及疾病造成胸廓畸形等。通过本题题干的其他内容,本题的最佳答案应该为C.营养不良。
【药理学】
心源性哮喘可选用
A.异丙肾上腺素
B.异丙阿托品
C.特步他林
D.氨茶碱
E.色甘酸钠
学员提问:为什么不选D?
答案及解析:本题选E。
病因 部分病例有过敏史,过去有长期哮喘病史 有引起急性肺淤血的心脏病基础,如高血压病、心肌梗塞、二尖瓣狭窄
症状 多见于年轻人医学教育网原创,任何时间均可发作,冬春季节发作较多 多见于中年以上病人,常在夜间熟睡时发作,坐起或站起后减轻
体征 血压正常或暂时略为升高,心脏检查正常,肺部有哮鸣音 有高血压、主动脉瓣病变或二尖瓣狭窄的体征和左心室或左心房增大,常有奔马律,肺部有湿性锣音及哮鸣音
胸片 心脏正常,双肺清晰 左心增大、肺淤血,急性心肌梗塞或二尖瓣狭窄时心脏可无明显扩大
治疗 用肾上腺素类药物有效 禁用吗啡 用吗啡有效 禁用肾上腺素
张钰琪 10月29日 19:00-21:00
详情张钰琪 9月23日 19:30-21:00
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