【提问】 初孕妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14h。查体：体温36.9℃，脉搏92次／min，血压110／70mmHg。腹痛无压痛，阴道间断流液，无异味。血白细胞7.9×109／L，中性粒细胞0.62。超声检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是

A.等待自然分娩

B.期待疗法

C.观察24h仍未临产可引产

D.给予广谱抗生素

E.行剖宫取胎术

【医学教育网回答】学员cxwdy001，您好！您的问题答复如下：

选C

胎膜早破处理原则：妊娠28～35周、胎膜早破不伴感染、羊水平段≥3cm者可期待疗法。妊娠35周后，胎肺成熟，宫颈成熟，无禁忌症可引产。胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟、胎肺成熟、明显羊膜腔感染、伴有胎儿窘迫者，应在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠。本例已妊娠39周，阴道间断流液，但无感染征象；超声检查证实胎儿正常，因此可选择观察24小时仍未临产可引产。

★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统