A3/A4型题（99-110题）

三、A3/A4型题

（99～101题共用题干）

某新生儿，孕32周早产，剖宫产分娩，出生体重1.6kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。

99.最可能的诊断是

A.呼吸窘迫综合征

B.新生儿肺不张

C.新生儿肺炎

D.吸入性肺炎

E.先天性心脏病

100.发生该病的最根本原因是

A.肺液的吸收延迟

B.羊水吸入过多

C.肺表面活性物质少

D.宫内感染

E.剖宫产

101.现患儿吸入氧气的浓度为80%，PaO₂ 40mmHg，PaCO₂ 80mmHg，目前最根本的治疗措施是

A.抗生素治疗

B.面罩吸氧

C.鼻塞持续气道正压通气

D.机械通气

E.应用肺表面活性物质

（102～104题共用题干）

男性，42岁，自幼咳嗽、咳痰、喘息，多于受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。

102.最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作期

B.支气管哮喘非急性发作期

C.先天性心脏病急性左心衰竭

D.肺源性心脏病心功能不全

E.喘息型慢性支气管炎急性发作

103.据病情选择药物治疗，最佳方案是

A.每日吸入氨茶碱+静滴β₂受体激动剂

B.每日雾化吸入β₂受体激动剂+静滴氨茶碱

C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β₂受体激动剂

D.每日吸入糖皮质激素+吸入β₂受体激动剂

E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β₂受体激动剂

104.为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

A.正确使用气雾剂的方法

B.哮喘患者不发作可不用药

C.抗感染药物治疗不根治哮喘

D.哮喘患者不发作不能使用激素

E.哮喘者需长期使用β₂受体激动剂

（105～108题共用题干）

男，生后半年，精神差，安静少动，出现头大，颈短，面色苍白，躯干长而四肢短小，上部量/下部量＞1.5，腹部膨隆。

105.本病诊断需要与哪些疾病鉴别除了

A.先天性巨结肠

B.21-三体综合征

C.佝偻病

D.骨软骨不全

E.巨人症

106.多数患儿出现症状常在

A.生后6个月

B.生后1岁左右

C.生后就出现症状

D.生后2岁以后

E.生后3岁以后

107.造成该病主要的原因是

A.甲状腺素合成障碍

B.甲状腺发育不良

C.甲状腺反应低下

D.母亲服用抗甲状腺药物

E.TSH、TRH缺乏

108.新生儿筛查该病结果异常值

A.＞30

B.＞15

C.＞10

D.＞5

E.＞25

（109～110题共用题干）

2岁小儿，夏季，突起高热达39.2℃，流涎，起病以来精神差，厌食，口腔中可见数十几个大小灰白色的疱疹，周围有红晕。

109.最可能的病原体是

A.柯萨奇A组

B.支原体

C.链球菌

D.副流感病毒

E.呼吸合胞病毒

110.关于预后的治疗不正确的是

A.病毒性上呼吸道感染者可以自愈

B.治疗的目的是防止交叉感染及并发症

C.注意休息，保持良好的周围环境

D.多饮水，补充维生素C等

E.若证实为链球菌感染，一般是大环内酯类药物治疗

参考答案

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【临床】第四单元答案与解析↓↓↓

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