为了帮助大家快速的复习，掌握考试重点，医学教育网编辑为大家整理了2019年临床执业医师高频试题第四单元150题！详情如下：

临床执业医师水平测试卷第四单元题目

一、A1型题

1.急性肾小球肾炎患儿最早可在第几周出现严重表现

A.起病1周内

B.起病2周内

C.起病3周内

D.起病4周内

E.起病5周内

2.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

A.由于炎症累及下丘脑和垂体

B.由于不规律用药

C.由于血脑屏障功能差

D.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

E.以上都不是

3.我国规定需要在小儿第8个月时完成的计划免疫是

A.乙肝疫苗

B.麻疹疫苗

C.百日咳疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗

E.流脑疫苗

4.有关先天性甲状腺功能减低症的说法中，错误的是

A.甲状腺不发育、发育不全或异位，是造成先天性甲低最主要的原因

B.甲状腺激素合成障碍是导致先天性甲低的第二位常见原因

C.患儿常为早产

D.较大患儿常呈呆笨面容

E.皮肤粗糙

5.缺铁性贫血骨髓象描述不正确的是

A.增生明显活跃

B.红细胞系增生为主

C.粒系、红系均出现巨幼变

D.红细胞胞浆成熟度落后于胞核

E.巨核细胞正常，血小板无异常

6.法洛四联症的小儿，出现明显青紫时提示

A.肺动脉狭窄的程度加重

B.室间隔缺损的大小增大

C.室间隔缺损的部位扩大

D.主动脉骑跨的程度加大

E.右心室肥厚的程度加重

7.动脉导管未闭时不会出现的改变是

A.左室增大

B.右房增大

C.右室增大

D.肺动脉凸出

E.左心房增大

8.室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是

A.第4肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音

B.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音

C.第3肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音

D.第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

E.第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音

9.苯丙酮尿症可有下列临床特点，但应除外

A.生后1岁左右，智力低下

B.可有抽搐发作或脑性瘫痪

C.头发黄褐色，尿呈“霉臭”气味

D.皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹

E.特殊面容，四肢粗短

10.右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的

A.髂内动脉

B.髂外动脉

C.肾动脉

D.腹主动脉

E.髂总动脉

11.人工流产的并发症不包括

A.急性盆腔炎

B.子宫穿孔

C.吸宫不全

D.Asherman综合征

E.Sheehan综合征

12.口服避孕药副反应不包括

A.类早孕反应

B.色素沉着

C.卵巢肿瘤

D.体重增加

E.阴道不规则流血

13.子宫内膜异位症临床分期的依据是

A.B超检查

B.血清CA125水平

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜检查

E.典型病史及妇科检查

14.下列有关子宫内膜异位症的说法中，错误的是

A.疼痛是主要症状之一

B.典型表现为继发性痛经，呈进行性加重

C.月经失调

D.疼痛的程度与病灶大小呈正比

E.性交痛

15.下列疾病，无痛经的是

A.无排卵性功血

B.子宫腺肌病

C.子宫黏膜下肌瘤

D.子宫内膜异位症

E.慢性盆腔炎

16.常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.红色变

D.肉瘤变

E.钙化

17.产褥病率主要原因是

A.产褥感染

B.手术切口感染

C.泌尿系感染

D.上呼吸道感染

E.血栓静脉炎

18.选用外转胎位术，纠正臀先露的最佳时期是

A.妊娠20～24周

B.妊娠22～28周

C.妊娠32～34周

D.妊娠34～36周

E.妊娠38～40周

19.胎头于临产后迟迟不入盆，最有价值的骨盆测量径线是

A.髂棘间径

B.髂嵴间径

C.骶耻外径

D.出口后矢状径

E.坐骨棘间径

20.双胎妊娠的胎位，最常见的是

A.双臀先露

B.双头先露

C.一头先露一肩先露

D.一臀先露一足先露

E.一肩先露一臀先露

21.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的

A.伞部

B.壶腹部与峡部连接处

C.峡部

D.壶腹部

E.间质部

22.分娩时最主要的产力是

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

23.关于临产后的宫颈变化的叙述，正确的是

A.宫颈管消失过程为先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失

B.前羊水囊形成使宫口不易扩张

C.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多

D.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张

E.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多

24.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是

A.脐带杂音

B.腹主动脉音

C.胎心音

D.胎动音

E.肠蠕动音

25.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在

A.输卵管峡部

B.输卵管峡部与壶腹部连接处

C.输卵管伞部

D.输卵管间质部

E.子宫腔

26.卵巢排出卵子后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的

A.5～6天

B.9～10天

C.11～12天

D.13～14天

E.15～19天

27.诊断冠心病的“金标准”是

A.心电图

B.放射性核素

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

E.X线检查

28.单纯二尖瓣狭窄患者可有

A.左房扩大，右房缩小

B.右房扩大，左房缩小

C.右室缩小，左房扩大

D.左室缩小或正常，左房扩大

E.左房扩大，左室扩大

29.深静脉血栓形成最常见于

A.上肢深静脉

B.上腔静脉

C.下腔静脉

D.门静脉

E.下肢深静脉

30.感染性休克的常见病原体为

A.革兰阴性菌

B.革兰阳性菌

C.病毒

D.支原体

E.钩端螺旋体

31.心包填塞时不出现

A.心音低钝

B.声音嘶哑

C.奇脉

D.肝颈静脉反流征阳性

E.双肺满布干湿性啰音

32.下列哪项不是风湿性心包炎的表现

A.心前区疼痛

B.呼吸困难

C.有心包摩擦音

D.心音增强

E.颈静脉怒张

33.热射病的体温一般大于

A.38℃

B.39℃

C.41℃

D.40℃

E.42℃

34.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是

A.有机磷农药

B.浓硫酸

C.杀鼠剂

D.安眠药

E.阿托品

35.低钾导致的碱中毒常出现在

A.尿毒症

B.术后少尿

C.输血过量

D.挤压创伤

E.胃肠减压

36.关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的

A.雌孕激素比例失调

B.乳腺实质的良性增生

C.该病一般不需要治疗

D.可与乳腺癌同时存在

E.常伴有腋窝淋巴结肿大

37.烧伤早期的休克多为

A.感染性休克

B.血管源性休克

C.神经源性休克

D.低血容量休克

E.过敏性休克

38.关于术前胃肠道准备下述错误的是

A.术前24小时开始禁食

B.术前4小时开始禁水

C.必要时可以胃肠减压

D.术前一天肥皂水灌肠

E.直肠术前2天口服抗生素

39.脑挫裂伤的治疗下列说法正确的是

A.轻型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后24小时内严密观察生命体征变化

B.中型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后24小时内严密观察生命体征变化

C.重型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后12小时内严密观察生命体征变化

D.中型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后12小时内严密观察生命体征变化

E.中型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后36小时内严密观察生命体征变化

40.症状性癫痫的定义是指

A.脑部有病损或代谢异常的癫痫

B.临床上不能分类的癫痫

C.从婴儿起始的癫痫

D.抗癫痫药物无法控制的癫痫

E.脑部无病损或代谢异常的癫痫

41.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

A.胆碱酯酶

B.儿茶酚胺邻甲基转移酶

C.单胺氧化酶

D.多巴脱羧酶

E.酪氨酸羟化酶

42.导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是

A.隐球菌

B.梅毒螺旋体

C.回归热螺旋体

D.曲霉菌

E.伯氏螺旋体

43.遗忘综合征的三大特点是

A.记忆障碍、幻觉、定向障碍

B.谵妄、虚构、定向障碍

C.幻觉、虚构、定向障碍

D.记忆障碍、虚构、定向障碍

E.谵妄、幻觉、记忆障碍

44.关于神经症，错误的叙述是

A.病前常有一定人格基础

B.症状无相应的器质性病变为基础

C.社会现实检验能力未受损害

D.自知力不完整，无求治要求

E.没有明显或持续的精神病症状

45.精神障碍伴发心血管疾病时的主要表现为

A.幻觉

B.妄想

C.抑郁

D.焦虑、紧张

E.思维迟钝

46.在躯体疾病所致的精神障碍患者中，下述哪项不是该类患者所共有的临床特点

A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性

B.可表现出急性或慢性脑病综合征

C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

E.具有躯体疾病的临床表现和实验室检查阳性

47.肱骨干中下1/3段后外侧有

A.尺神经

B.桡神经

C.臂丛神经

D.肌皮神经

E.腋神经

48.确定恶性骨肿瘤的唯一可靠检查是

A.X线

B.CT

C.ECT

D.MRI

E.病理组织学检查

49.急性骨髓炎的自然病程可以维持

A.1～2周

B.2～3周

C.3～4周

D.4～5周

E.5～7周

50.股骨头坏死早期诊断

A.X线

B.CT

C.MRI

D.B超

E.动脉造影

51.下列哪项颈椎病类型不适于牵引治疗

A.神经根型

B.椎动脉型

C.脊髓型

D.交感神经型

E.混合型

52.髋关节脱位的复位黄金时期

A.12～24小时

B.24～36小时

C.36～48小时

D.24～48小时

E.48～72小时

53.颈干角平均角度为

A.110°

B.140°

C.130°

D.125°

E.127°

54.尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位为

A.孟氏骨折

B.盖氏骨折

C.柯力氏骨折

D.巴通氏骨折

E.斯密氏骨折

二、A2型题

55.患儿，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1：2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应

A.硬结直径多为5～9mm

B.硬结质地较软

C.硬结边缘不整

D.试验阳性持续时间较短

E.阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身

56.新生儿出生体重3.2kg.生后48小时血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2μmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是

A.光照治疗

B.给予血浆白蛋白

C.肌注苯巴比妥钠

D.换血疗法

E.应用利尿剂

57.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是

A.暂不接受其他易感儿入托

B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）

C.对传染源一般隔离至出疹后5天

D.接触麻疹后5天内给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg

E.对麻疹合并有肺炎者应隔离至出疹后10天

58.女婴，4个月，因受凉后突然喘憋急诊入院。入院体检：T 37.5℃，烦躁，气促。口周发绀，心率196次/分。心音被响亮的哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音。腹软，肝肋下2cm，剑突下2cm，上界第6肋间，脾未触及。WBC 9.8×109/L，N 0.5，以下哪一项诊断可能性最大

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.白色念珠菌性肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

59.患儿，出生后无自主呼吸，全身青紫，对刺激反应有些动作，诊断为新生儿窒息，目前要进行复苏，最先施行的根本措施是

A.药物治疗

B.建立呼吸，增加通气

C.维持正常循环，保证足够心排出量

D.尽量吸净呼吸道黏液

E.评价患儿病情

60.9个月女孩，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近2天来又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞13×106/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发

B.硬脑膜下积液（脓）

C.脑水肿

D.脑脓肿

E.脑膜炎后遗症

61.孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，其临床分度为

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

62.男孩2岁，发热6天，全身红色斑丘疹，眼结膜充血无脓液，口唇干裂、咽红、舌乳头突起，呈草莓舌；手足硬性水肿，颈部淋巴结肿大，有触痛，无红肿；白细胞计数示中性粒细胞显著增高，血小板计数亦增高，最可能诊断是

A.猩红热

B.风湿热

C.川崎病

D.传染性单核细胞增多症

E.渗出性多形红斑

63.患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35%.淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1：2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断

A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎

B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎

C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎

D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎

E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

64.青年女性，有正常性生活，婚后2年未孕，体健，月经规则4～5天/30天，妇检未见异常，男方检查未发现异常，为确定不孕的原因，首先应采取的检查是

A.子宫输卵管碘油造影

B.B超

C.输卵管通液术

D.性激素水平测定

E.宫腔镜检查

65.女，36岁，G3P1.4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

A.子宫腺肌病

B.子宫肌瘤

C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

D.子宫内膜异位症

E.子宫内膜癌盆腔转移

66.已婚女性，因某种原因目前不能怀孕，半年前意外怀孕，行人工流产术，术后未来月经。行雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因可能是

A.下丘脑性闭经

B.垂体性闭经

C.卵巢性闭经

D.子宫性闭经

E.难以确定

67.患者，26岁女性。停经15周，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验（+）。该患者可能的诊断为

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.妊娠合并子宫肌瘤

D.先兆流产

E.双胎妊娠

68.女，35岁。孕2产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小，肺部无异常。最佳的治疗方法是

A.清宫术

B.化疗

C.子宫全切术

D.清宫后常规化疗

E.先清宫后手术切除子宫

69.某妇，27岁。孕1产0，继发不孕2年，月经5～7天/28～30天，妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一步处理首选

A.人工周期

B.全身抗炎治疗

C.氯底酚胺

D.输卵管通液

E.宫颈扩张

70.26岁初产妇，妊娠37周，因胎膜早破入院待产。既往体健，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利。分娩后突然出现呛咳、呼吸困难、抽搐、休克，最终治疗无效死亡。最可能的诊断是

A.心肌梗死

B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D.血栓形成

E.羊水栓塞

71.初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，BP 130/80mmHg，胎心144次/分。4.5小时后肛査：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.滞产

E.第二产程停滞

72.初产妇，25岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅰ级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确

A.产妇取平卧位休息

B.第2产程鼓励产妇屏气用力

C.出现心衰征象时吸氧

D.胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

E.产后常规注射麦角新碱

73.初产妇，24岁。妊娠足月1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后，子宫体变硬呈球形，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml.首先应考虑的原因是

A.宫颈裂伤

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.胎盘植入

E.胎盘部分剥离

74.25岁，女。既往血压正常，未做产前检查。因妊娠37周，头痛并逐渐加重一周来院。检查血压165/115mmHg，尿蛋白（5g/24h），双下肢浮肿（++）。正确处理应是

A.立即行剖宫产术

B.头部CT检查

C.静注呋塞米40mg

D.硝苯地平40mg静脉滴注

E.应用硫酸镁

75.一产妇产后阴道出血300ml，BP 110/70mmHg，Hb110g/L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

A.输注红细胞悬液2单位

B.输注全血2单位

C.输注新鲜冰冻血浆400ml

D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品

E.输注人血白蛋白

76.老王，55岁，是一名教师人员，半年前出现右下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。他询问手术前应做的深静脉通畅试验，又称

A.Trendelenburg试验

B.Perthes试验

C.Pratt试验

D.Buerger试验

E.Finkelstein试验

77.女，59岁，高血压5年，高胆固醇血症及糖尿病2年，5天前下肢发凉、麻木、间歇性跛行。疑诊为动脉硬化性外周血管疾病，确诊的金标准是

A.X线

B.动脉造影

C.CT

D.MRI

E.加强CT

78.某农妇，47岁，服用杀鼠剂后24小时，可见鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等全身广泛出血，其特效解毒剂考虑使用

A.依地酸二钠钙

B.促排灵

C.乙酰胺

D.维生素K

E.解氟灵

79.青年女性，烧伤急诊入院，其右侧臀部及右侧小腿烧伤，考虑其烧伤面积为

A.9.5%

B.18%

C.18.5%

D.20%

E.20.5%

80.患者男性，37岁，职业农民，3天前因足癣瘙痒，手抓导致局部皮肤破溃，当时未做处理，今起突发寒战高热，全身不适入院，查体：T 39℃，下肢局部皮肤呈片状红疹，颜色鲜红，边界清楚，初步考虑诊断为

A.痈

B.疖

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.脓毒症

81.女，56岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为

A.低血糖症

B.心律失常

C.分离（转换）性障碍

D.迷走神经张力异常增高

E.短暂性脑缺血发作

82.男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。脑梗死部位在

A.内囊后支

B.中脑

C.基底节区

D.丘脑底部

E.脑桥基底部

83.何某，女性，31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A.前提是有脑病疾病

B.治疗原则是祛除病因

C.选择适量的抗精神病药物

D.精神障碍不随脑部病变好转而好转

E.常有人格改变

84.男性，28岁，外伤致桡骨远端骨折，X线示：骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位，此骨折分型为

A.Colles骨折

B.Barton骨折

C.Smith骨折

D.Aviator骨折

E.Boxer骨折

85.男性，47岁，外出时不慎滑倒，右侧肩部着地，X线片提示肱骨外科颈内收型骨折，其最佳治疗方案是

A.仅用三角巾悬吊即可

B.切开复位钢板固定

C.手法复位夹板固定

D.尺骨鹰嘴外展位牵引

E.人工肱骨头置换术

86.女患，诊断为骨关节结核。经全身治疗和抗结核治疗，病情恢复平稳，此时判断是否痊愈标准，错误的一项是

A.全身情况良好

B.局部症状消失

C.2次血沉均正常

D.脓肿钙化

E.无死骨

87.李某，女，27岁，工厂工人。1小时前右食指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损。以下处理方法不恰当的是

A.早期彻底清创

B.从浅层到深层逐步清创

C.合并骨折或脱位时立即复位固定

D.创口纵行越过关节采用“N”字缝合

E.伤口较大可考虑自体皮肤移植

88.患儿，14个月。慢性腹泻2个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：HB 90g/L，RBC 2.65×1012/L，要早期诊断，应首先做什么检查

A.骨髓穿刺

B.MCV MCH MCHC

C.血清Vit B12测定

D.血涂片

E.血清叶酸测定

三、A3/A4型题

（89～90题共用题干）

男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。

89.2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征（+），WBC 18×109/L，中性0.86，淋巴0.14.考虑合并

A.硬膜下积液

B.脑栓塞

C.脑脓肿

D.心肌炎

E.结核性脑膜炎

90.决定该患儿预后的因素是

A.右心室流出道狭窄

B.右心室肥大程度

C.室间隔缺损大小

D.主动脉骑跨位置

E.患儿的年龄大小

（91～93题共用题干）

10个月男婴。因突发高热40℃，全身抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。

91.抽搐的可能为

A.中枢神经系统感染

B.高热惊厥

C.中毒性脑病

D.婴儿手足搐搦症

E.低血糖

92.下列与诊断无关的是

A.年龄10个月

B.骤起高热

C.抽风后神志清楚

D.无脑膜刺激征

E.身上有皮疹

93.入院后8小时，体温上升到40℃，又发生惊厥。在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要

A.保持呼吸道通畅

B.气管插管

C.吸氧

D.肌注或静注安定

E.采取降温措施

（94～95题共用题干）

1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略浮肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L.

94.该患儿可能的诊断是

A.大脑发育不全

B.营养性缺铁性贫血

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.营养性巨幼细胞性贫血

95.确诊需做的检查是

A.脑CT

B.脑电图检查

C.血清铁检查

D.血清维生素B12、叶酸测定

E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

（96～98题共用题干）

女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。

96.该女孩最可能的月龄为

A.4个月

B.5个月

C.6～7月

D.9个月

E.12个月

97.女孩的身长约为

A.50cm

B.65cm

C.70cm

D.80cm

E.85cm

98.其头围大约为

A.36cm

B.38cm

C.40cm

D.42cm

E.46cm

（99～101题共用题干）

某新生儿，孕32周早产，剖宫产分娩，出生体重1.6kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。

99.最可能的诊断是

A.呼吸窘迫综合征

B.新生儿肺不张

C.新生儿肺炎

D.吸入性肺炎

E.先天性心脏病

100.发生该病的最根本原因是

A.肺液的吸收延迟

B.羊水吸入过多

C.肺表面活性物质少

D.宫内感染

E.剖宫产

101.现患儿吸入氧气的浓度为80%，PaO2 40mmHg，PaCO2 80mmHg，目前最根本的治疗措施是

A.抗生素治疗

B.面罩吸氧

C.鼻塞持续气道正压通气

D.机械通气

E.应用肺表面活性物质

（102～104题共用题干）

男性，42岁，自幼咳嗽、咳痰、喘息，多于受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%.查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。

102.最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作期

B.支气管哮喘非急性发作期

C.先天性心脏病急性左心衰竭

D.肺源性心脏病心功能不全

E.喘息型慢性支气管炎急性发作

103.据病情选择药物治疗，最佳方案是

A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂

D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂

E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

104.为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

A.正确使用气雾剂的方法

B.哮喘患者不发作可不用药

C.抗感染药物治疗不根治哮喘

D.哮喘患者不发作不能使用激素

E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂

（105～108题共用题干）

男，生后半年，精神差，安静少动，出现头大，颈短，面色苍白，躯干长而四肢短小，上部量/下部量＞1.5，腹部膨隆。

105.本病诊断需要与哪些疾病鉴别除了

A.先天性巨结肠

B.21-三体综合征

C.佝偻病

D.骨软骨不全

E.巨人症

106.多数患儿出现症状常在

A.生后6个月

B.生后1岁左右

C.生后就出现症状

D.生后2岁以后

E.生后3岁以后

107.造成该病主要的原因是

A.甲状腺素合成障碍

B.甲状腺发育不良

C.甲状腺反应低下

D.母亲服用抗甲状腺药物

E.TSH、TRH缺乏

108.新生儿筛查该病结果异常值

A.＞30

B.＞15

C.＞10

D.＞5

E.＞25

（109～110题共用题干）

2岁小儿，夏季，突起高热达39.2℃，流涎，起病以来精神差，厌食，口腔中可见数十几个大小灰白色的疱疹，周围有红晕。

109.最可能的病原体是

A.柯萨奇A组

B.支原体

C.链球菌

D.副流感病毒

E.呼吸合胞病毒

110.关于预后的治疗不正确的是

A.病毒性上呼吸道感染者可以自愈

B.治疗的目的是防止交叉感染及并发症

C.注意休息，保持良好的周围环境

D.多饮水，补充维生素C等

E.若证实为链球菌感染，一般是大环内酯类药物治疗

（111～113题共用题干）

8个月男孩，冬季出生，足月顺产，生后一直母乳喂养，尚未添加辅食，近一月来患儿夜间吵闹不安，睡眠差，出汗多，每天排稀便5-6次。患儿站立不稳，未出牙。

111.该患儿最可能的诊断为

A.营养不良

B.生理性腹泻

C.维生素D缺乏性佝偻病

D.亚临床维生素A缺乏症

E.甲状腺功能亢进症

112.该患儿体检可能存在的体征是

A.鸡胸

B.“O”形腿

C.肌张力正常

D.颅骨软化

E.方颅及前囟增大

113.若该患儿化验检查：血Ca2+2mmol/L，钙磷乘积为25，X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样改变，骨质疏松、骨皮质变薄，则该患儿属于本病的哪个时期

A.初期

B.激期

C.恢复期

D.后遗症期

E.以上都不是

（114～116题共用题干）

患儿，6个月，腹泻3天，10～20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L.

114.该患儿脱水的程度和性质是

A.中度等渗脱水

B.中度高渗脱水

C.重度等渗脱水

D.重度高渗脱水

E.重度低渗脱水

115.补液中对该患儿的病情观察最为重要的是

A.体温变化

B.大便情况

C.呼吸情况

D.有无低血钙表现

E.第一次排尿时间、尿量

116.补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为

A.低血糖

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低钠血症

E.氮质血症

（117～118题共用题干）

患儿，男，4岁，几天前患“上感”，本次因肾病综合征入院，表现有水肿、大量蛋白尿。

117.患儿入院后，护士为他制订护理计划，下列哪项不妥

A.每日注意饮食

B.绝对卧床休息

C.详细记出入量

D.不限制液体摄入

E.蛋白摄入量为每天2g/kg

118.治疗上，除抗感染等对症治疗外，如用糖皮质激素疗法，下列原则中错误的是

A.初量足

B.减量慢

C.维持久

D.多品种

E.个体化

（119～120题共用题干）

患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP 70/50mmHg，P 60次/分。

119.该患者首先考虑为

A.子宫穿孔

B.羊水栓塞

C.空气栓塞

D.人流反应综合征

E.漏吸

120.该患者下一步处置为

A.阿托品0.5mg im

B.异丙嗪25mg im

C.氯丙嗪25mg im

D.杜冷丁50mg im

E.杜、非半量肌注

（121～123题共用题干）

女性，45岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，胺臭味试验阳性。

121.最可能的诊断是

A.滴虫阴道炎

B.念珠菌阴道炎

C.细菌性阴道病

D.衣原体性阴道炎

E.老年性性阴道炎

122.最常见的病原体是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.加德纳尔菌

E.沙眼衣原体

123.治疗措施不正确的是

A.治疗后无症状者不需常规随访

B.克林霉素软膏阴道涂布

C.性伴侣无需常规治疗

D.碱性冲洗液阴道冲洗

E.首选甲硝唑口服，每日2～3次，连用7日

（124～125题共用题干）

产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来，体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心100次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×109/L，中性0.95，淋巴0.05.

124.下列诊断，哪项是错误的

A.高龄初产

B.胎膜早破

C.产时感染

D.先兆子宫破裂

E.胎儿宫内窘迫

125.下列处理哪项是错误的

A.吸氧

B.静脉抗生素

C.高渗葡萄糖+维生素C静滴

D.静注催产素促进阴道分娩

E.剖宫产

（126～128题共用题干）

27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩。于上午9时来院就诊。

126.最佳的处理措施是

A.扩张宫颈

B.给予子宫收缩剂

C.产钳助娩

D.剖宫产

E.人工破膜

127.本病例的诊断应是

A.胎盘早剥

B.胎盘边缘血窦破裂

C.前置胎盘

D.凝血功能障碍

E.先兆子宫破裂

128.确诊需参考的辅助检查结果是

A.血压高

B.胎心听不清

C.子宫有局限性压痛区

D.B超检查

E.贫血程度与阴道流血量不成正比

（129～131题共用题干）

男性，32岁，诉劳动中腰部扭伤3天，腰部疼痛，活动受限，当地医院检查：腰椎间隙棘突压痛阳性，右直腿抬高试验及加强试验阳性。

129.给你的印象诊断为

A.腰椎间盘突出症

B.棘间韧带损伤

C.腰背筋膜破裂

D.骶髂关节损伤

E.腰椎峡部骨折

130.入院后，进一步行神经系统检查：趾及足跖屈力减弱，踝反射消失，初步考虑病变部位在

A.腰4

B.腰5

C.骶1

D.骶2

E.马尾神经

131.患者经进一步检查确诊为腰椎间盘突出症，中度突出型，经严格保守治疗无效，根据治疗原则考虑行

A.皮质激素硬膜外注射

B.髓核化学溶解

C.髓核摘除术

D.经皮髓核切吸术

E.髓核激光气化术

四、B型题

（132～133题共用选项）

A.Hb＞120g/L

B.Hb＞130g/L

C.Hb120～90g/L

D.Hb90～60g/L

E.Hb＜30g/L

132.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是

133.8岁小儿中度贫血的诊断指标是

（134～135题共用选项）

A.阴道前后壁修补术

B.Manchester手术

C.LeFort术

D.子宫悬吊术

E.经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术

134.年龄较轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者宜采用的手术方式是

135.年龄较大无生育要求、Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂的患者宜采用的手术方式是

（136～138题共用选项）

A.宫腔粘连

B.性染色体异常

C.卵巢功能亢进

D.产后出血休克

E.闭经及乳汁分泌

136.Sheehan综合征

137.Asherman综合征

138.Turner综合征

（139～141题共用选项）

A.血行转移

B.血行转移和淋巴转移

C.直接蔓延和种植

D.直接蔓延和淋巴转移

E.种植转移

139.绒毛膜癌主要播散的方式

140.子宫颈癌主要播散的方式

141.卵巢癌主要播散的方式

（142～143题共用选项）

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.持续性枕横位

E.脐带脱垂

142.经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次/分，宫口开大胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是

143.初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压75/50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是

（144～146题共用选项）

A.羊水过少

B.子宫破裂

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.前置胎盘

144.30岁初孕妇，妊娠37周，患重度妊娠高血压综合征，突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是

145.28岁初产妇，临产后出现持续性腹痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是

146.27岁女性，G3P0，孕34周，出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是

（147～150题共用选项）

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

147.中期妊娠孕妇腹部不见增大，胎动消失，妇科检查宫颈口未开，可能为

148.停经后阴道流血开始较多，有组织物排出后出血自行停止，妇科检查及B超未见异常，可能为

149.停经后阴道流血量较多，阵发性腹痛加剧，妇科检查宫颈口已扩张。可能为

150.停经59天，阵发性下腹痛伴阴道少量流血三天，妇科检查宫口未开，子宫大小与停经天数相符，可能为

关于模拟试题答案，可在医学教育网论坛咨询>>

以上关于“2019年临床执业医师高频试题第四单元150题”的内容由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师考试模拟试试题栏目！