【提问】男，40岁。4年前行阑尾切除术，昨日突然出现右下腹部阵发性绞痛，伴恶心，呕吐。排便停止。见腹部膨隆，肛门指诊检查阴性，X线立位平片可见多个液平面，血红蛋白110g／L，NA⁺125mmol／L，上述疾病诊断的主要依据是

A.典型临床表现

B.腹部检查见肠型及蠕动波

C.化验检查电解质改变明显

D.肛门指诊检查阴性

E.X线立位片可见多个液气面

有典型症状，为什么不能作为主要的诊断依据，反而是X线立位片作为诊断依据。

【回答】学员您好！您的问题答复如下：

患者有手术史，X线立位平片可见多个液平面提示肠梗阻，故考虑手术后引起的粘连性肠梗阻。

临床症状会有类似的，有时不依据其他手段，是无法鉴别的。

★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统