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医学教育网临床医学检验技士/技师/主管技师:《答疑周刊》2013年10期

2012-12-27 11:04 来源:
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【临床免疫学与免疫学检验】

单向免疫扩散是将()。

A.抗体混合琼脂板内,然后打孔加入抗原,再进行电泳

B.抗原混入琼脂板内,然后打孔加入抗体

C.抗原与抗体均不混入琼脂板内,而是在一定位置打孔后,分别加入

D.抗体混入琼脂板内,然后打孔加入抗原

E.抗原混合琼脂板内,然后打孔加入抗体,再进行电泳

【正确答案】D

学员提问:A或D有什么区别吗医学|教育网原创?

解答:本题正确答案是D

答案A的描述不准确。

在含有特异抗体的琼脂板中打孔,并在孔中加入定量的抗原,当抗原向周围扩散后与琼脂中抗体相结合,既形成白色沉淀环,其直径或面积与抗原浓度呈正相关。同时用标准抗原或国际参考蛋白制成标准曲线,即可用以定量检测未知标本的抗原浓度(mg/ml或IU/ml)。

祝您学习愉快!

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抗A标准血清效价要求在()。

A.1:16以上

B.1:32以上

C.1:64以上

D.1:128以上

E.1:256以上

【正确答案】D

学员提问:为什么C不对

此题正确答案选D.

解答:根据最新教材标准血清均采自健康人,并应符合下述条件:①特异性:只能与相应的红细胞抗原发生凝集,无非特异性凝集医学|教育网原创。②效价:我国标准抗A和抗B血清效价均在1:128以上。③亲和力:我国标准要求抗A对A1、A2及A2B发生反应开始出现凝集的时间分别是15s、30s和45s;抗B对B型红细胞开始出现凝集的时间为15s.凝集强度为3min时,凝块不小于1mm2.④冷凝集素效价:在1:4以下。⑤无菌。⑥灭活补体。

所以此题选D.

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【检验基础】

引起淋巴细胞数量增多的疾病是()。

A.百日咳、肾移植术后、结核

B.结核、百日咳、应用肾上腺皮质激素

C.肾移植术后、结核、接触射线

D.接触射线、应用肾上腺皮质激素、结核

E.百日咳、严重化脓性感染、淋巴细胞性白血病

【正确答案】A

学员提问:为什么E不是啊?谢谢医学|教育网原创!!

解答:生理性增高见于:在生理情况下,下午较早晨高,饱餐或淋浴后、情绪激动、剧烈运动或劳动后、高温或严寒使其暂时性增高。新生儿、月经期、妊娠5个月以上也可增高,生理性增高是一过性的,通常不伴有白细胞质量的改变。

病理性增多见于:

A、急性感染:尤其是化脓性球菌感染。但在某些极重度感染时,白细胞总数不但不高,反而减低。

B、严重的组织损伤及大量血细胞破坏;

C、急性大出血;

D、急性中毒:

E、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤

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【血液学】

下列出现于CML的是()。

A.PML-RARa融合基因

B.bcr-abl融合基因

C.t(9;11)

D.t(8;21)

E.t(15;17)

【正确答案】B

学员提问:为什么

解答:慢性髓细胞白血病(CML)患者,可出现bcr-abl融合基因,bcr-abl融合基因可抑制CML细胞凋亡,这可能是CML发病的主要机制医学|教育网原创。

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急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别要点是()。

A.前者多有高热,感染出血

B.前者白细胞计数较高,多在300×109/L以上

C.前者周围血中淋巴细胞减少

D.前者骨髓增生多极度活跃

E.前者原始细胞POX染色阳性

【正确答案】E

学员提问:POX不是主要鉴别粒系统白血病吗?而原始粒细胞大多呈阴性反应,为什么这里要选

解答:这道题就是鉴别急性粒细胞白血病的。

POX染色帮助鉴别急性白血病的类型:①急性粒细胞白血病时,白血病性原始粒细胞可呈阳性反应,阳性颗粒一般较多,较粗大,常呈局限性分布;急性淋巴细胞白血病时,原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应;急性单核细胞白血病时,白血病性原始单核细胞呈阴性反应,有时虽少数可呈弱阳性反应,但阳性颗粒少而细小,常弥散分布医学|教育网原创。

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【检验基础】

不属于功能性蛋白尿的情况是()。

A.剧烈运动

B.月经周期

C.精神紧张

D.寒冷刺激

E.发热

【正确答案】B

学员提问:请解释一下

解答:您好,老师把相关内容简介如下,您看一下。功能性蛋白尿,系指在健康人的尿中出现了暂时性、轻度、良性的蛋白尿。这种蛋白尿通常发生于运动后或发热时,亦可见于高温作业、过度寒冷、情绪紧张、交感神经高度兴奋等应激状态。这些因素引起短暂的肾内血液循环变化,可能是造成功能性蛋白尿的主要原因。也可由于体内某些因素使肾血管痉挛或充血,滤过膜通透性增加,因而导致了蛋白尿的发生。一旦诱发因素消失,蛋白尿也不再存在,这是功能性蛋白尿的主要特点。剧烈的体力劳动或大量运动后,促使健康人的尿蛋白排泄增加,影响了肾小管对蛋白质重吸收的能力,这种现象,临床上谓之运动性蛋白尿,属于功能性的。运动性蛋白尿多见于青少年,休息后可迅速消失。蛋白尿的程度与运动量、运动的强度及持续时间有密切关系。功能性蛋白尿的主要成分以白蛋白为主。这种蛋白尿并不反映肾脏有实厨性病变,因此不能作为肾脏病看待;但应注意与原有的肾脏病由于运动、发热等,使尿蛋白量增加的情况相区别医学|教育网原创。

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引起血小板减少的疾病是()。

A.骨髓增生性疾病

B.化脓性感染

C.SLE

D.急性白血病

E.类风湿性疾病

【正确答案】C

学员提问:不是白血病吗,怎么选C

解答:血小板减少常见于以下情况和疾病:(1)血小板生成障碍:如再生障碍性贫血白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等;(2)血小板破坏或消耗过多:原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮(sle)、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血(3)血小板分布异常:脾功能亢进;(4)放射治疗和化疗等医学|教育网原创。

故SLE为最佳答案。

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再提问:是啊那急性白血病血小板也可以减少啊?

解答:血小板减少(1)血小板生成减少骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、各种急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血。(2)血小板破坏过多特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等。(3)血小板分布异常脾肿大、各种原因引起的血液稀释。(4)其他疾病弥散性血管内凝血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染(如伤寒、黑热病、麻疹、出血热多尿期前、传染性单核细胞增多症、粟粒性结核和败血症)、出血性疾病(如血友病、坏血病、阻塞性黄疸、过敏性紫癜)。(5)用药药物中毒或过敏引起。如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用,可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班,抗凝药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药可引起血小板减少。因此,此题D急性白血病引起血小板减少医学|教育网原创。

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