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临床表现和实验室检查

多数发病前1～3周有上呼吸道感染等前驱症状。

1.单纯型（紫癜型）：

为最常见的类型。主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少累及。

2.腹型（Henoch型）

除皮肤紫癜外，因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累而产生一系列‥及体征，如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。

3.关节型（Sch？nlein型）

除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，部位不固定，呈游走性、反复性发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。

4.肾型

病情最严重，在皮肤紫癜基础上，因肾小球毛细血管袢炎症反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。

5.混合型

皮肤紫癜合并上述两种以上表现。

诊断与鉴别诊断

1.诊断要点主要诊断依据如下：

①发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史；

②典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和（或）血尿；

③除BT可能延长外，血小板计数、功能及凝血相关检查均正常；

④排除其他原因所致的血管炎及紫癜。

2.鉴别诊断

①血小板减少性紫癜；

②风湿性关节炎；

③肾小球肾炎、系统性红斑狼疮；

④外科急腹症等。由于本病的特殊临床表现及绝大多数实验室检查正常，鉴别一般无困难。

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