2021年临床执业助理医师女性生殖系统知识+试题：妊娠概念及受精及受精卵发育

2021-01-29 18:45 医学教育网

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妊娠概念及受精及受精卵发育、输送与着床

【考频指数】★

【考点精讲】

1.妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止，妊娠是变化极为协调的过程。

2.受精及受精卵发育、输送与着床

（1）受精：成熟卵子在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子相结合的过程称为受精。

（2）顶体反应：精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带称顶体反应。

（3）透明带反应：发生顶体反应的精子与次级卵母细胞融合，精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变性，阻止其他精子进入透明带，称透明带反应。

（4）受精卵着床：受精后第6——7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称受精卵着床。受精卵着床需经过定位、黏附和侵入3个过程。

（5）受精卵着床必须具备的条件：①透明带消失；②囊泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊泡和子宫内膜同步发育且功能协调；④孕妇体内有足够数量的孕酮。子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。

【进阶攻略】

此知识点最大的考核点就是受精的部位，其他的内容建议了解。可能出A1型题或B型题。

【易错易混辨析】

精子在向输卵管壶腹部移动过程中而“获能”，获能的精子才能从头部顶体释放顶体酶。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪项不是受精卵着床的必备条件

A.透明带消失

B.合体滋养细胞形成

C.子宫内膜蜕膜变

D.囊泡和子宫内膜的发育必须同步

E.有足量的孕酮支持

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】受精卵着床必须具备4个条件：①透明带消失；②囊泡细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；③囊泡和子宫内膜发育同步且功能协调；④孕妇体内有足量的孕酮。而待受精卵着床后子宫内膜才发生蜕膜变，故子宫内膜蜕膜变不是着床的必备条件。

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