【考点：强直性脊柱炎】男，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月...2022年临床医师《风湿免疫系统》「考前必会」高频考点如下，2022年临床执业医师考试复习冲刺阶段，跟着小编开启临床执业医师考试冲刺精编考点的学习吧！考前密训直播课表>>

《风湿免疫系统》历年考点（含题眼）

考点：强直性脊柱炎

题眼：“HLA-B27阳性”“双侧骶髂关节侵蚀改变，伴间隙狭窄”

题目：男，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体：右膝肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检查：血尿酸正常，HLA-B27阳性。X线：双侧骶髂关节侵蚀改变，伴间隙狭窄。最可能的诊断是

A.痛风关节炎

B.反应性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.银屑病关节炎

E.感染性关节炎

答案：C

知识点链接：强直性脊柱炎病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿脊柱向上延伸，病变也可向下蔓延，累及双侧髋关节、膝关节。90%以上的患者可有HLA-B27阳性。X线表现为早期骶髂关节骨质疏松，关节边缘呈虫蛀样改变，晚期关节间隙逐渐变窄。根据题干，本例应诊断为强直性脊柱炎。