关于“2020年临床执业医师实践技能病例分析模拟试题第十期（呼吸衰竭疾病诊断）”的内容，相信很多考生近期都在关注，医学教育网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习，特整理了模模拟试题，今天为大家更新第十期的内容：

二、诊断依据（5分）

1.左下肺肺炎

①青年男性，急性起病，咳嗽、咳脓痰，伴发热。（1分）

②白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高。（1分）

③胸部X线片示左下肺斑片状密度增高影。（1分）

2.左侧类肺炎性胸腔积液

①左侧肺炎，伴胸痛（胸膜性胸痛）。（1分）

②查体：左下胸腔积液体征（左侧呼吸动度差左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱）。（0.5分）

③胸部X线片示左侧胸腔积液。（0.5分）

三、鉴别诊断（4分）

1.肺结核。（1.5分）

2.肺脓肿。（1.5分）

3.脓胸。（1分）

四、进一步检查（5分）

1.病原学检查（痰培养＋药敏试验，痰涂片抗酸染色，血培养）。（2分）

2.动脉血气分析。（0.5分）

3.胸水常规、生化、病原学检查，PPD试验。（1.5分）

4.肝、肾功能，血电解质，血糖。（0.5分）

5.必要时胸部CT，支气管镜检查。（0.5分）

五、治疗原则（5分）

1.休息、退热、止咳、营养支持。（1分）

2.静脉点滴广谱抗生素。（2分）

3.胸腔穿刺抽液（必要时闭式引流）。（1.5分）

4.防治并发症。（0.5分）

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