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2020年临床执业医师实践技能考试肺结核的病例分析诊断试题(第八期)

2020-07-06 12:02 医学教育网
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关于“2020年临床执业医师实践技能考试肺结核的病例分析诊断试题”的内容,相信很多考生近期都在关注,医学教育网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习,特整理了模模拟试题,今天为大家更新第八期的内容:

肺结核

二、诊断依据(5分)

1.青年女性。咳嗽、午后低热,常规抗菌药物治疗无效。近期体重下降。(1.5分)

2.右上肺呼吸音低。(0.5分)

3.胸部X线片见右上肺大片高密度不均匀影,小空洞形成。(2分)

4.血常规示贫血,ESR明显加快。(1分)

三、鉴别诊断(4分)

干咳伴发热2个月

1.肺炎。(1分)

2.肺脓肿。(1分)

3.肺癌。(1分)

4.支气管扩张症。(1分)

四、进一步检查(5分)

1.病原学检查痰培养+药敏试验、痰涂片抗酸染色。(1分)

2.痰细胞学检查痰涂片找癌细胞。(0.5分)

3.结核抗体,血清肿瘤标志物,肝、肾功能。(1分)

4.PPD试验或T-SPOT试验。(0.5分)

5.必要时行胸部CT。(1分)

6.必要时行支气管镜检查。(1分)

五、治疗原则(4分)

1.呼吸道隔离。(1分)

2.按照“早期、规律、联合、适量、全程”的原则执行抗结核治疗(仅答“抗结核治疗”得一分)。(2分)

3.调节机体免疫,加强营养支持治疗,防止相关并发症。(1分)

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