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11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-21:00
详情子宫颈癌ⅡA期答题模板(临床医师技能第一站病例分析历年考点题)如下,实践技能第一站病例分析是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了临床执业医师实践技能病例分析历年考点题如下,预祝大家都能取得优异成绩:
查看汇总:临床执业医师实践技能第一站【病例分析22分】历年考点题汇总
分值占比:实践技能第一站病例分析分值占比为22分,答题时间一般在12~15分钟左右。
考试形式:考察临床思维能力,试题计算机呈现,考生纸笔作答。
病历摘要:女性,48岁。阴道出血3个月,加重1周。
患者3个月前出现接触性阴道出血,未在意,之后开始不规则阴道出血,量少,1周前阴道出血增多,伴有烂肉样物排出,有腥臭味。既往体健,月经规律。生育史:1-0-1-1.
查体:T36.6℃,P80次/分,R20次/分,BP112/78mmHg.无贫血貌,巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。
妇科检查:阴道通畅,黏膜光滑,分泌物淡红色,有腥臭味。阴道前穹窿变浅,质硬;宫颈肥大,质硬,前唇可见一菜花状肿物,直径3cm,触之易出血;子宫大小正常,活动:双附件区未触及包块,无压痛。三合诊检查双侧骶韧带、主韧带无增厚。
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
考试时间:15分钟
评分标准:总分22分
一、初步诊断4分
子宫颈癌ⅡA期(仅答“子宫颈癌”得3分)4分
二、诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分)5分
1.中年女性,3个月前出现接触性阴道出血,之后不规则的阴道出血,伴有烂肉样物排出。2分
2.妇科检查:阴道分泌物淡红色,有腥臭味。前穹窿变浅,质硬;宫颈肥大,质硬,前唇可见一菜花状肿物,直径3cm,触血阳性。3分
三、鉴别诊断4分
1.子宫颈良性疾病(炎症、柱状上皮异位、息肉、尖锐湿疣、结核、宫颈子宫内膜异位,答出任2个即得2分,答出一个得1分)
2.子宫颈良性肿瘤(肌瘤、乳头状瘤)(答出任1个即得分)1分
3.子宫颈其他恶性肿瘤(肉瘤、黑色素瘤、淋巴瘤、转移瘤)(答出任1个即得分)1分
四、进一步检查5分
1.宫颈活组织病理检查。3分
2.盆腔B超、CT、MRI检查。(答出任1个即得分)1.5分
3.泌尿系造影、膀胱镜、直肠镜检查。(答出任1个即得分)0.5分
五、治疗原则4分
1.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。(答出“手术治疗”得2分)2.5分
2.根据术后情况辅以放疗或化疗。1.5分
【说明:以上内容为考生回忆还原考点题,题干或者解析可能不全,仅供参考!】
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