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详情备战医考是一场“硬仗”!纷杂的知识点需要锲而不舍的积累,下面医学教育网编辑将口腔执业医师考试知识点休克易错易混辨析具体内容分享给大家,希望对大家复习相关知识点有帮助。
休克的治疗原则是尽早去除病因,尽快恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,增进心脏功能和恢复人体的正常代谢。
急救:尽快控制活动性大出血,保持呼吸道通畅,尽量使患者安静,避免过多搬动,适当抬高头部和下肢,通风、吸氧、保暖。
补充血容量:是抗休克的根本措施,能使早期休克(特别是低血容量性休克)得到较快纠正。先补晶体后补胶体。晶体主要用平衡液,胶体主要用6%羟乙基淀粉(万文)制剂。
积极处理原发病:外科疾病引起的休克,需要手术处理的原发病变,(大出血的控制、脓液的引流),应在处理后,及时手术去除病灶。
纠正酸碱平衡失调:在休克早期,无需输注碱性药物。休克较严重,伴有酸中毒时,可考虑输注碱性药物,常用5%碳酸氢钠溶液。
心血管药物的应用:在现代抗休克疗法中,已很少应用血管收缩剂。使用血管扩张剂时,血管容积相对增加,引起不同程度的血压下降,故在应用前,需先补足血容量,以免血压骤降,造成死亡。
治疗DIC、改善微循环:出现DIC现象时,应用肝素治疗。必要时,尚可应用抗纤维蛋白溶解药物,阻止纤维蛋白溶酶的形成。
皮质激素的应用:一般用于感染性休克和严重休克。一般主张大剂量应用,如甲基泼尼松龙30mg/kg或地塞米松1——3mg/kg,加入5%葡萄糖溶液中,一次静脉滴完。为防止副作用的产生,一般只用1——2次。
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