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尿崩症的病因分别有什么?

2020-11-05 16:53 医学教育网
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尿崩症的病因分别有什么?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.中枢性尿崩症  是因抗利尿激素(ADH,又名精氨酸加压素,AVP〉分泌或释放不足所致,分为完全性和不完全性,可为原发性或继发性。

(1)原发性(特发性)尿崩症:是由于下丘脑的视上核及室旁核的神经内分泌细胞发育不全或退行性变,导致AVP分泌不足。

(2)继发性(器质性)尿崩症:任何侵犯下丘脑、神经垂体及垂体柄的病变均可导致尿崩症的发生。①颅内肿瘤:约占30%,如颅咽管瘤、生殖细胞瘤、神经胶质瘤等;②损伤:如颅脑外伤、手术或产伤等;③颅内感染:如脑炎、脑膜炎(细菌、病毒、结核等);④其他:朗格汉斯细胞组织细胞增生症或白血病细胞浸润等。

(3)家族性(遗传性)尿崩症:是由于编码AVP的基因(位于20p13)或运载蛋白II的基因突变所造成,为常染色体显性或隐性遗传。

2.肾性尿崩症  是由于肾脏对AVP的反应缺陷所致。

(1)遗传性肾性尿崩症:又分为X连锁遗传型、常染色体隐性或显性遗传型。前者是由于AVP的V2受体基因突变,后两者均与水通道蛋白2的基因突变有关。

(2)获得性肾性尿崩症:是由各种损害肾小管功能的疾病造成,如慢性肾盂肾炎、阻塞性尿路疾病、肾小管酸中毒、代谢紊乱、药物中毒等。

3.精神性多饮  又称精神性烦渴,常因某些原因引起饮水过度而导致多尿,长期大量饮水抑制ADH分泌,肾小管对ADH敏感性降低。

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