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2021护师考试高频考点:门静脉高压都有哪些典型的临床表现特征?

2020-12-25 14:55 医学教育网
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门静脉高压都有哪些典型的临床表现特征?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

脾大、脾功能亢进:

脾因长期淤血而肿大。晚期脾大常出现白细胞、红细胞、血小板计数等全血细胞减少,称为脾功能亢进。

侧支循环的建立和开放:

门静脉的压力增高达200mmH2O以上时,来自消化器官和脾的血液流经肝受阻,使门腔静脉交通支充盈扩张,血流量增加,建立侧支循环。临床上重要的侧支循环有食管下段和置底静脉曲张,是引起上消化道大出血的重要原因;腹壁和脐周静脉曲张;腹壁静脉曲张血流方向是以脐为界,脐以上血管的血流向上,脐以下血管的血流向下;痔静脉扩张。

腹水:

腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。大量腹水使膈抬高,出现呼吸困难、下肢水肿等表现,腹部膨隆,蛙状腹,皮肤紧张发亮,叩诊有移动性浊音。腹水形成的主要因素有:门静脉压力增高,达300mmH2O以上;低白蛋白血症,血浆白蛋白低于30g/L;肝淋巴液生成过多,每天可达7~11L;抗利尿激素增多;继发性醛固酮增多;肾因素。

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