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原发性肝癌患者有哪些典型的症状体征?临床常见并发症有哪些?

2020-12-01 14:28 医学教育网
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原发性肝癌患者有哪些典型的症状体征?临床常见并发症有哪些?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

(1)症状:

①肝区痛、上腹不适或腹痛,是最常见的症状,半数以上病人以此为首发症状,多为持续性胀痛、钝痛或刺痛,夜间或劳累后加重,癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。因肝扩大,刺激横膈膜的神经致右肩背疼痛。

②全身与消化道症状有食欲缺乏、体重下降、乏力、恶心和昏睡、黄疸和腹水所致腹胀。

③中、晚期病人进行性肝大,表现为上腹有肿块,质硬、表面凹凸不平、有明显结节。

④转移灶症状。肿瘤转移可引起相应的症状,如转移至肺可引起胸痛和血性胸腔积液;胸腔转移以右侧多见,可有胸腔积液征:骨骼和脊柱转移,可引起局部压痛或神经症状。

(2)体征:

①肝大。肝呈进行性大,质地坚硬,表面及边缘不规则,有大小不等的结节或巨块,常有不同程度的压痛。

②黄疸。晚期出现。

肝硬化征象。肝癌肝硬化肝门静脉高压者可有脾大、静脉侧支循环形成及腹水等表现。

(3)并发症:

①上消化道出血:约占肝癌死亡原因的15%。肝癌常因合并肝硬化或肝门静脉、肝静脉癌栓致肝门静脉高压,引起食管-胃底静脉曲张破裂出血。

②肝性脑病:常为肝癌终末期的并发症,约1/3的病人因此死亡。

肝癌结节破裂出血:约10%的肝癌病人因癌结节破裂出血致死。

④其他:继发感染。

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