APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 初级护师 > 辅导精华

2020护师考试考前核心考点速记:内科护理学-肝硬化

2020-09-11 16:40 医学教育网
|

热点信息推荐

初级护师每日一练>热点关注 精编资料免费下载> 考试相关政策解读>

为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了2020护师考试考前核心考点速记:内科护理学-肝硬化如下:

 考点总结:

①病毒感染——乙、丙或与丁型肝炎病毒感染(我国最常见)。

酒精中毒——长期大量饮酒,酒精肝→肝硬化(国外最常见)。

②临床表现

1)代偿期——症状轻、无特异性,疲乏无力、食欲减退为主要表现。

体征——肝轻度肿大,质变硬。压痛——无或轻度。

2)失代偿期——症状明显

肝功能减退的表现:肝病面容;食欲减退,进食后常感上腹饱胀不适、恶心;出血倾向和贫血——皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血;内分泌紊乱——面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣有肝掌。

门静脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

肝触诊——早期表面尚光滑,质地坚硬,边缘较薄,晚期可触及结节。

3)并发症

上消大出血——最常见并发症,多突然发生呕血和(或)黑便,可诱发肝性脑病。

感染。

肝性脑病——严重的并发症,亦是最常见的死亡原因

肝癌——短期肝大+表面结节+血性腹水=肝癌

肝肾综合征——少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症。

肝肺综合征——严重的肝病、肺血管扩张和低氧血症的三联征。

4)肝穿刺活检——假小叶形成是确定诊断的依据。

③给予高热量、高蛋白质、维生素丰富,易消化食物。肝功能损害、肝性脑病先兆者限制或禁食蛋白质;腹水者应限制盐摄入。

④腹水的治疗:限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右。

增加钠、水的排泄——利尿药:使用不宜过猛,避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。

第一次放腹水的量不超过3000ml,同时静脉点滴白蛋白40~60g。

⑤黄疸病人皮肤瘙痒——每日可用温水擦浴。

 经典试题:

1.我国肝硬化的主要病因为?

A.酒精中毒

B.胆汁淤积

C.慢性充血性心力衰竭

D.病毒性肝炎

E.血吸虫病

正确答案】D

答案解析】引起肝硬化有多种病因,在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。

2.对顽固性腹水的治疗,较好的方法是?

A.应用利尿剂

B.甘露醇导泻

C.腹腔穿刺放腹水

D.定期输新鲜血

E.腹水浓缩回输

正确答案】E

答案解析】腹水浓缩回输时,先放出腹水,通过浓缩处理后再静脉回输,可消除水钠潴留,提高血浆白蛋白浓度及有效循环血容量,并能改善肾血液循环,为顽固性腹水的治疗提供了一种较好的方法。

3.患者女,45岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近1周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是?

A.按医嘱给予利尿药

B.指导患者取半卧位以减轻呼吸困难

C.定期测量腹围

D.进水量限制在1000ml/d左右

E.低盐饮食,限制每日食盐5g

正确答案】E

答案解析肝硬化腹水患者限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右。

4.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是?

A.脾大,脾功能亢进

B.黄疸、腹水

C.上消化道大出血

D.食管-胃底静脉曲张

E.肝功能不全

【正确答案】D

答案解析】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现,尤其侧支循环的开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义。食管-胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。

想要了解更多2020年初级护师考试高频考点欢迎关注医学教育网初级护师栏目!除了精炼的备考知识点以外,网校还提供高分学员备考经验技巧、实时政策动态变化等你来发现!

卫生资格考试公众号

距离2024初级护师考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    马蕴琦 初级护师 《儿科护理学》 免费试听
    2024成绩放榜庆功会

    主讲:师资团 查分入口开通当天

    详情
    2025年备考应对策略

    主讲:章浩 6月17月 19:00

    详情
    免费资料
    初级护师 备考资料包
    教材变动
    考试大纲
    高频考点
    模考试卷
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看