医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，专门整理了2020护师考试考前核心考点速记：内科护理学-原发性肾病综合征如下。

 考点总结：

①临床表现

大量蛋白尿。

低白蛋白血症。

高脂血症。

水肿——往往是最常见体征。

②并发症：

感染——常见的并发症。

血栓及栓塞：多见于肾静脉、下肢静脉。

③尿蛋白定性一般为+++～++++，尿中可有红细胞、管型等。24小时尿蛋白定量测定＞3.5g。

④肾活检病理检查可以明确肾小球的病变类型，对指导治疗及明确预后有重要意义。

⑤B超——双肾正常或缩小。

⑥蛋白摄入量应为正常入量[1.0g/（kg·d）]的优质蛋白。水肿时应低盐（食盐＜3g/d）。

⑦静脉输注血浆或白蛋白可提高血浆胶体渗透压从而利尿，但不可输注过多过频。

⑧抑制免疫与炎症反应的治疗

糖皮质激素。

细胞毒药物：环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物。

环孢素——激素及细胞毒药物治疗无效的难治性肾病综合征可试用。停药后易复发。

⑨使用环磷酰胺时需注意预防出血性膀胱炎的发生，鼓励病人多饮水，保证尿量。

⑩涉及“三高一低”的疾病总结

肾病综合征的三高一低（低蛋白血症，高蛋白尿，高度水肿，高脂血症）。

利尿剂副作用的三高一低（低钠血症，血糖血脂升高，高尿酸血症，高肾素。另可出现低钾血症或高钾血症，需要看用的排钾还是保钾利尿剂）。

糖尿病的三多一少（多尿、多饮、多食、体重减轻）。

肝癌的伴癌综合征：高钙血症、高血脂、红细胞增多症、低血糖。

 经典试题：

1.肾病综合征最根本的病理生理特点是？

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.高蛋白血症

E.低钾血症

【正确答案】B

【答案解析】蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结果。

2.目前治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物是？

A.环孢素

B.阿霉素

C.长春新碱

D.5-氟尿嘧啶

E.环磷酰胺

【正确答案】E

【答案解析】细胞毒药物：环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物。

3.能对肾功能进行检测的是？

A.血尿素氮

B.黄疸指数

C.中心静脉压

D.凝血酶原时间

E.三P试验

【正确答案】A

【答案解析】在肾衰竭时血尿素氮、血肌酐升高可监测肾功能。所以选择A。

4.肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因是？

A.慢性肾衰竭

B.动脉粥样硬化

C.血栓及栓塞

D.肝肾综合征

E.感染

【正确答案】E

【答案解析】感染：是肾病综合征常见的并发症。大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。病人可出现全身各系统的感染，常见的如呼吸道、泌尿道、皮肤感染。感染是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一，严重感染可威胁生命。

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