还有一个月就要进行中医执业助理医师实践技能考试了，2021年，医师资格考试实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地考试的考生，成绩合格者，成绩2年有效。医学教育网小编搜集整理“2021年国家中医执业助理医师实践技能模拟试题第三站西医答辩”，希望可以帮助到广大中医考生。

第三站

西医临床答辩（含辅助检查结果判读分析） ：肺心病并发症儿地诊断。

解析：

1.肺性脑病

肺性脑病是指由于严重缺氧及髙碳酸血症导致中枢神经系统障碍，出现意识模糊、谵妄甚至昏迷等一系列精神神经症状的临床综合征，是慢性肺心病患者首要的死亡原因。

2.酸碱平衡失调及电解质紊乱酸碱平衡失调及电解质紊乱为最常见的并发症，其中以呼吸性酸中毒常见，合并感染时出现呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，大量应用利尿剂可出现呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

3.心律失常可出现各种心律失常，其中以房性快速性心律失常多见，如房性早搏等。

4.休克

慢性肺心病急性加重期合并肺部感染时，可出现感染性休克，也可发生心源性休克等。

5.消化道出血

由于缺氧及酸中毒导致消化道黏膜糜烂、出血，出现黑便甚至呕血等上消化道出血的表现。

6.其他

如功能性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。

西医答辩：糖化血红蛋白意义

解析：

［参考值］

HbAlc 4%-6%, HbA15%-8%。

［临床意义］

可反映采血前2~3个月血糖的平均水平。

西医答辩：谷氨酰转移酶升高的意义

解析：

γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)γ-GT增髙见于：①肝癌。〖医学教育网版权所有，转载必究〗②胆道阻塞。 ③肝脏疾病：急性肝炎γ-GT呈中等度升高； 慢性肝炎、肝硬化的非活动期，γ-GT正常，若 γ-GT持续升高，提示病变活动或病情恶化；急 慢性酒精性肝炎、药物性肝炎γ-GT可明显 升高

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注：考试中西医答辩只有一题

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