中医执业助理医师实践技能考试将于6月19日开始，2021年，医师资格考试实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地考试的考生，成绩合格者，成绩2年有效。多地公布实践技能考试基地将会更加规范严格，小编推测实践技能考试难度会有一定难度的增加，为了帮助考生备考实践技能考试，医学教育网小编搜集整理“2021年中医执业助理医师实践技能考试第三站西医答辩模拟试题”，详情如下：

第三站

西医答辩：右心衰临床表现

解析：

右心衰竭的症状与体征主要源于体循环淤 血，表现为：①食欲不振、腹胀、上腹隐痛等， 伴有夜尿增多、轻度气喘等。②身体低垂部位可 有压陷性水肿，多由脚踝部开始，遂渐向上进 展，午后加重，晨起相对较轻。〖医学教育网版权所有，转载必究〗③颈静脉搏动增 强、充盈、怒张，肝颈静脉度流征阳性。④肝脏 因淤血肿大伴压痛。⑤三尖瓣关闭不全的反流性 杂音。⑥发绀。

西医答辩：急性房颤治疗措施

解析：

待解析纠正原发病+抗凝+转复心率（胺碘酮+电复律）+控制心室率（β受体阻滞剂+地高辛等）

西医答辩：高血压靶性器官损害有什么

解析：

（1）心脏并发症出现左心室肥大称为高血 压心脏病，晚期常发生心力衰竭，是慢性左心衰 竭的常见病因。并发冠心病时可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。

（2）脑卒中脑血管并发症是我国原发性高 血压最常见的并发症。早期可有短暂性脑缺血发 作（TIA），长期血压增高可并发腔隙性脑梗死、 动脉硬化性脑梗死、脑出血等，短时间内血压显著升高可出现高血压脑病等，也可诱发蛛网膜下 腔出血。

(3)慢性肾脏病肾脏受累时可有蛋白尿， 早期出现梗尿增多等肾小管功能异常的表现，晚 期多并发慢性肾衰竭。

(4)血管并发症〖医学教育网版权所有，转载必究〗

1)视网膜动脉硬化：眼底改变与病情的严 重程度和预后相关，根据眼底镜检查结果，Keith -Wagener眼底分级法分为4级：①I级，视网膜 小动脉轻度狭窄、硬化、痉挛和变细；②II级, 小动脉中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征， 视网膜静脉阻塞；③III级，动脉中度以上狭窄伴 局部收缩，视网膜有棉絮状渗出、出血和水肿； ④IV级，视神经乳头水肿。

2)主动脉夹层：一旦发生破裂引发大血管 急症，预后凶险。

注：考试中西医答辩只有一题

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