医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率，搜集整理了“肩关节脱位的解剖特点和发病机制—中医专长医师资格证书”的知识点，详情如下：

1.解剖特点

（1）骨性结构：肩关节由肱骨头及肩胛盂构成。肱骨头大，肩胛盂面积小且浅，只占肱骨头关节面的1/4～1/3，骨性结构的稳定性较差，而肩关节囊松弛薄弱，前方尤为明显。这种结构为增大肩关节的活动度提供了良好的条件，但对关节的稳定则是不利因素。

（2）软组织结构：肩关节的稳定性主要依靠纤维关节囊、盂唇、盂肱上中下韧带、喙肱韧带以及肩袖肌群和三角肌、胸大肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌及背阔肌等跨关节的肌肉结构。这些肌群对于维持盂肱关节静态或动态的稳定性至关重要。若肩部的主要肌肉麻痹或部分肌肉受损伤，肌力下降，可破坏关节的相对稳定性而发生复发性关节脱位。

2.发病率

肩关节脱位亦称肩肱关节脱位，在大关节脱位中为最多。

3.脱位年龄

好发于20～50岁之间的男性。

4.脱位类型

根据脱位的时间长短和次数多少分为新鲜性、陈旧性和习惯性脱位三种；根据脱位后肱骨头所在的部位分为前脱位、后脱位两种；而前脱位又可分为喙突下、盂下、锁骨下脱位，其中以喙突下脱位最多见。

5.暴力机制

（1）直接暴力：向后跌倒时，肩部着地，或因后方来的冲击力，使肱骨头向前脱位（常见）。

（2）间接暴力：临床最多见。

1)传达暴力：患者侧向跌倒，上肢外展外旋，手掌向下撑地，地面的反作用力由下向上，暴力由掌面经肱骨纵轴向上传达至肱骨头。肱骨头冲破较薄弱的肩关节囊的前壁，向前滑出至喙突下间隙，形成喙突下脱位（较多见）；若暴力继续向上传达，肱骨头被推至锁骨下部而形成锁骨下脱位（较为少见）。若暴力强大，则肱骨头冲破肋间进入胸腔，形成胸腔内脱位（更少见）。

2)杠杆作用力：当上肢过度高举、外旋、外展向下跌倒，肱骨外科颈受到肩峰冲击，成为杠杆支点，使肱骨头向前下部滑脱，造成盂下脱位，但往往因为胸大肌和肩胛下肌的牵拉，而滑至肩前部形成喙突下脱位。

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