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2020年中医(专长)医师资格考试:近视的鉴别诊断和推拿治疗

2020-07-02 18:10 医学教育网
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鉴别诊断

近视、远视、散光均属屈光不正,验光可作为诊断的参考依据。患者需配戴眼镜矫正,但它们又各有不冋:

1.近视

近视力良好,远视力减退。高度近视者眼前常有黑影飘动,眼球突出多伴有并发症。需配戴凹透镜矫正视力。

2.远视

远视力尚好,近视力减退。远视程度高者,视远近目标皆模糊。持续近距离使用目力时,因过度使用调节,常感眼胀、头痛、视昏,休息片刻可以缓解。小儿患本病者,容易引起通睛(类似于西医学共同性内斜视)和弱视。需配戴凸透镜矫正视力。

3.散光

散光除有视力减退之外,还具有视疲劳,往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正。需配戴柱镜矫正视力。

4.老视

视远如常,视近则模糊不清,将目标移远即感清楚,故常不自主将近物远移。并可伴有眼胀、干涩、头痛等症状。发作年龄多在40~50岁以上。老视是一种生理现象,是人生的必经阶段。老视不是病态,也不属于屈光不正,是随年龄增长,晶状体调节力减弱而导致的近视力减退的现象,配戴凸透镜后近视力能提高。

按摩保健

采取坐式或仰卧均可,两眼自然闭合,然后依次按摩眼睛周围的穴位。要求取穴准确,手法轻缓,以局部有酸胀感为度。

(1)用双手大拇指轻轻揉按眉头下面、眼眶外上角处。

(2)挤按睛明穴:用一只手的大拇指轻轻揉按睛明穴(鼻根部紧挨两眼内眦处)先下按,然后又向上挤。

(3)揉按四白穴:用双手食指揉按面颊的四白穴(眼眶下缘正中直下一横指处)。

(4)按压太阳穴,轮刮眼眶:用双手拇指按压太阳穴(眉梢和外眼角的中间向后一横指处),然后用弯曲的食指第二节内侧面轻刮眼眶一圈,由内上→外上→外下→内下,使眼眶周围的攒竹鱼腰、丝竹空、瞳子髎、球后、承泣等穴位得到按摩。对于治疗假性近视,或预防近视眼度数的增加都有好处。

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