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中医(专长)医师资格考核:血栓性浅静脉炎的中医辨证治疗方法

2020-05-25 16:36 医学教育网
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辨证论治

本病早期以清热利湿为主,后期以活血散结为主。

1.湿热证

主症:患肢肿胀、发热,皮肤发红,胀痛,喜冷恶热,或有条索状物,或微恶寒发热,苔黄腻或厚腻,脉滑数。

治法:清热利湿,解毒通络。

方药:二妙散合茵陈赤豆汤加减。常用黄柏、苍术、茵陈、赤小豆、牛膝、忍冬藤等。

2.血瘀证

主症:患肢疼痛、肿胀,皮色红紫,活动后则甚,小腿部挤压时刺痛,或见条索状物,按之柔韧或似弓弦,舌有瘀点、瘀斑,脉沉细或沉涩。

治法:活血化瘀,行气散结。

方药:活血通脉汤加减。常用丹参、鸡血藤、生黄芪、蒲公英、赤芍、天葵子、花粉、地丁、乳香、没药、桃仁、忍冬藤等。

3.肝郁证

主症:胸腹壁有条索状物,固定不移,刺痛或胀痛,或牵掣痛,伴胸闷,嗳气等,舌质淡红,或有瘀点、瘀斑,荅薄,脉弦或弦涩。

治法:疏肝解郁,活血解毒。

方药:柴胡清肝汤或复元活血汤加减。常用柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁等。

外治法

1.初期可用消炎软膏或金黄膏外敷,每日换药1次。局部红肿渐消,可选用拔毒膏贴敷。

2.后期可用熏洗疗法,方用当归尾12g,白芷9g,羌活9g,独活9g,桃仁9g,红花12g,海桐皮9g,威灵仙12g,生艾叶15g,生姜60g,水煎后熏洗。有活血通络、疏风散结之功。

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