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（一）定义

每逢经行前后，或正值经期，头面四肢浮肿者，称为“经行浮肿”。《叶氏女科证治》称“经来遍身浮肿”。

（二）病因病机

1.脾肾阳虚

平素思虑劳倦过度，损及脾肾，经水将行，精血流注于胞，脾肾益虚，阳气不运，气化不利，水湿停滞，溢于肌肤，遂发浮肿。

2.气滞血瘀

情志内伤，肝失条达，疏泄无权，气滞血瘀，经前、经时冲任气血壅滞，气滞益甚，血行不畅，气机升降失常，水湿运化不利，泛溢肌肤，则滞而为肿。

（三）辨证论治

本病重在辨其虚实。证有虚实，论治有异。虚者，治以温肾健脾化湿，化气行水消肿；实者，治以行气活血，利水消肿。临床往往以虚证多见，治疗多以温补取效。

1.脾肾阳虚证

主症：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡质薄，腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄，舌淡，荅白腻，脉沉缓，或濡细。

治法：温肾化气，健脾利水。

方药：肾气丸（《金匮要略》）合苓桂术甘汤（《伤寒论》）。常用干地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、肉桂、附子、白术、甘草等。

临证时适当加活血调经之品如当归、丹参、益母草，以达气、血、水同治，使经调肿消。

2.气滞血瘀证

主症：经行肢体肿胀，按之随手而起，色黯有块，脘闷胁胀，善叹息，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。

治法：理气行滞，养血调经。常用当归、川芎、赤芍、黄芪、甘草、茯苓、白术、益母草、泽泻等。

方药：八物汤（《医垒元戎》）加减。常用当归、川芎、赤芍、黄芪、甘草、茯苓、白术、益母草、泽泻等。

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