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（一）病因病机

中医认为相火妄动，所愿不遂，或忍精不泄，肾火郁而不散，离位之精，化成白浊；或房事不洁，精室空虚，湿热从精道内侵，湿热壅滞，气血瘀阻；病久伤阴，肾阴暗耗，可出现阴虚火旺证候；亦有体质偏阳虚者，久则火势衰微，易见肾阳不足之象。

（二）诊断要点

1.临床表现

临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感；有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现阳瘘、早泄、遗精或射精痛等，或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状。

直肠指检，前列腺多为正常大小，或稍大或稍小，触诊可有轻度压痛。有的前列腺可表现为软硬不均或缩小变硬等异常现象。

2.实验室及其他检査

前列腺分泌物涂片检查，白细胞每高倍视野在10个以上（正常为10个以下）或成堆聚集，而卵磷脂小体减少。尿三杯试验可作为参考。

（三）辨证论治

1.湿热蕴结证

主症：尿频，尿急，尿痛，尿道有灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛，荅黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿。

方药：八正散或龙胆泻肝汤加减。常用龙胆草、车前子、当归、赤芍、瞿麦、篇蓄、滑石、甘草梢、栀子等。

2.气滞血瘀证

主症：病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛，有排尿不净之感，舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩。

治法：活血祛瘀，行气止痛。

方药：前列腺汤加减。常用丹参、泽兰、桃仁、红花、赤芍、乳香、没药、王不留行、青皮、川楝子等。

3.阴虚火旺证

主症：排尿或大便时偶有白浊，尿道不适，遗精或血精，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴降火。

方药：知柏地黄汤加减。常用知母、黄柏、生地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓等。

4.肾阳虚损证

主症：多见于中年人，排尿淋沥，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷，舌淡胖，苔白，脉沉细。

治法：补肾助阳。

方药：济生肾气丸加减。常用附子、肉桂、生地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、车前子、牛膝等。

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