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中医医术确有专长考试中医诊断技能-不欲食概念及常见证候

2019-08-01 17:14 医学教育网
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根据参加考核者使用的中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核。内服方药类考核内容:医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点;与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。考核程序分为医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关中药等。

考核专家应当围绕参加考核者使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估,根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识等。2019年中医医术确有专长考核已经有省份开始了,为了帮助考生更好地进行复习,医学教育网小编为大家搜集整理了相关知识考点如下:

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不欲食是指不思饮食,又称不欲食、纳呆、纳少或食后难化。甚者恶闻食臭,见食物则恶心,乃至恶呕欲吐,则称恶食、厌食。

不欲食的发生,与脾胃关系密切,《证治汇补·脾胃》:“胃可纳受,脾主消导,一纳一消,运行不息,生化气液。......若饮食饥饱,寒暑不调,则伤胃,胃伤则不能纳;忧思恚怒,劳役过度,则伤脾,脾伤则不能化。二者俱伤,纳化皆难。”可见凡因外感内伤而致运化障碍或中气虚弱均可引起不欲食。

本症常见于食滞胃脘,肝气犯胃,寒湿困脾,湿热内蕴脾胃气虚和胃阴不足等证。

【常见证候】

食滞胃脘:纳呆,恶食,嗳气酸腐,呕吐食臭,脘腹胀痛,腹痛即泻,泻后痛可减,大便不调,舌苔厚腻,脉滑。

肝气犯胃:不思饮食,嗳气呃逆,胸胁胀闷或胀痛,精神抑郁,烦躁易怒,脉弦。

寒湿困脾:食少纳呆,泛恶欲吐,脘腹胀闷,腹痛肠鸣,大便溏泄,头重如裹,身重或肿,畏寒肢冷,或身目黄而晦暗,舌胖,苔白腻,脉濡缓。

湿热内蕴:纳呆,不思饮食,厌恶油腻,脘腹痞闷,或胁肋胀痛,口苦,大便粘腻,泻下不爽,其味臭秽,身目俱黄,色泽鲜明或身热不扬,阴囊湿疹,或睾丸红肿疼痛,舌质红,苔黄腻,脉濡数,或弦滑。

脾胃气虚:食少纳呆,食后脘腹胀满,少气懒言,四肢倦怠,肌肉消瘦,神疲乏力,面色萎黄,大便清溏,舌淡苔白,脉缓弱。

胃阴不足:饥不欲食,口渴喜饮,唇红干燥,胃脘疼痛,嘈杂,大便干结,或五心烦热,小便黄赤短少,舌红少津,少苔,脉细数。

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