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骨性关节炎的治疗

1.非手术治疗

（1）中医证候治疗

1)肝肾亏损：治法为滋补肝肾，方用左归丸。

2)慢性劳损：早期气血虚弱，治以补气补血，方选八珍汤、十全大补汤；晚期出现肝肾不足者，可用左归丸以滋补肝肾；若肾阳虚者，方用肾气丸以温补肾阳；若肾阴虚者，方用六味地黄丸以滋补肾阴。

（2）中药外治：外用药主要分为中药熏洗法、熏蒸法、中药离子导人法或药膏敷贴法：多选用祛风除湿散寒、活血通络止痛类中药组方。可用桃红四物汤加伸筋草、透骨草煎汤，用毛巾湿热敷，或熏洗局部s

（3）理筋手法：根据病情，可选用点穴拨筋法、捏揉推髌法、活络关节法等手法，以解痉止痛、松解粘连、改善关节功能。

（4）封闭治疗：有局限性压痛者，可局部注射0．5%——1%普鲁卡因5ml加醋酸氢化强的松12.5mg，每周1次，3次为1个疗程。

（5）针灸治疗：能缓解疼痛、改善症状。可分为毫针刺法、刺络拔罐法、火针温灸拔罐法、水针穴位注射法等。多以局部取穴为主，如常取血海、梁丘、膝眼、委中、阳陵泉等。

（6）练功疗法：加强膝关节周围肌群的锻炼是预防和治疗膝骨性关节炎，改善膝关节功能的一个重要方面，如直腿抬高运动、髋关节外展运动、屈膝蹬空运动及机械性CPM运动等。但要注意休息调理，减少膝关节的负荷。

2.手术治疗

对病变严重、具有持续疼痛及功能明显障碍者可考虑手术治疗。手术方法包括关节镜下关节清理术、软骨修复手术、关节成形术、截骨术和人工关节置换术等。手术方式的选择主要根据患者的年龄、职业、受累关节、预期目标、患者期望以及软骨破坏程度等多种因素而定。

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