烦热症鉴别诊断-中医执业医师考试辅导

2015-10-30 15:34 医学教育网

中医执业医师考试辅导之烦热：

烦热症病人因发热而烦躁不安，或五心如焚，坐卧不宁的症状。在外感热病和某些内伤病的发展过程中，常可见到烦热的症状。其热势高者多为实证，低者多为虚证。

烦热症鉴别诊断
主症特点	兼有证	舌脉	病证诊断
烦躁不安身热不已	胸膈灼热如焚、唇焦口燥、口渴便秘、多发夏季	舌红苔黄、脉滑数	风温病、热扰胸膈证
心烦壮热	头痛头晕、面赤气粗、口渴汗多、病发夏季	苔黄燥、脉洪数	暑温病、暑入阳明证
烦躁壮热	夜寐不安、时有谵语、咽干、甚则昏迷不醒、发于春夏两季	舌红绛、脉数	温病、热入心营证
烦躁灼热甚则昏狂谵	斑疹紫黑或吐衄便血、发于春夏两季	舌质深绛	温病、热盛动血证
烦躁不宁、发热、汗出不解	口渴不欲饮、胸脘痞闷、呕恶、便溏色黄、或胸腹部出现白，病发夏季	苔黄滑腻、脉滑数	湿温病湿热郁阻中焦证
心烦身热	干咳无痰、气逆而喘、咽干口燥、胸满口渴、发于秋季	苔薄白干舌边尖红、脉数	秋燥病、燥热伤肺证
心烦懊憹	发热口渴、目黄、身黄、黄色鲜明、恶心呕吐、小便短赤、腹胀满、或大便秘结	舌苔黄腻、脉弦数	湿热发黄、阳黄证
心烦身热	口渴而不欲饮、遍体浮肿、胸腹痞闷、小便短赤、或大便干结	舌苔黄腻、脉沉数	水肿病、湿热壅盛证
心烦身热不得卧	无	舌红苔黄、脉细数	阴虚火旺证
烦躁身热	消渴不已、多发夏季、病程较长	舌红绛苔黄燥	暑温病后期暑伤心肾
心中烦热	胁痛隐隐、口干咽燥、头晕目眩、目干涩	舌红少苔脉弦细数	肝阴不足证
五心烦热	干咳少痰、气急喘促、咽干口燥、形体消瘦、皮肤干枯	舌绛少苔而干脉虚数	虚热肺痿证