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病案（例）摘要1：
朱某，男，37岁，已婚，干部。2016年7月21日初诊。
患者半年前确诊为肺结核，近1个月来时时咯血，血色鲜红，呛咳气急，痰少质黏，午后潮热，五心烦热，夜寐盗汗，急躁易怒，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。
中医病证鉴别：请与肺痿相鉴别。
病案（例）摘要2：
高某，男，38岁，干部。2016年3月18日初诊。
患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月，抓后糜烂渗出。伴纳少，腹胀便溏，易疲乏。查体：皮损潮红，丘疹，对称分布，可见鳞屑。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
请与接触性皮炎相鉴别。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
中医执业医师答题模板：
病案（例）摘要1：
中医疾病诊断：肺痨（3分）
中医证候诊断：虚火灼肺证（3分）
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：（4分）
以咯血，潮热，盗汗，咳嗽为主症，四诊合参，诊断为肺痨。
咯血，血色鲜红，呛咳气急，痰少质黏，午后潮热，五心烦热，夜寐盗汗，急躁易怒，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数，辨证为虚火灼肺证。感受痨虫，肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢，而引发本病。
中医病证鉴别：（3分）
本病应与肺痿鉴别，两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于肺痿，两者因果轻重不同。肺痿是以咳吐浊唾涎沫为特征，肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。
中医治法：滋阴降火。（2分）
方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。（2分）
药物组成、剂量及煎服法：（3分）
百合10g生地15g熟地10g川贝母10g芍药10g
玄参15g百部15g秦艽10g玉竹10g鳖甲30g（先煎）
白及10g麦冬15g丹皮10g五味子10g
三剂，水煎服；日一剂，早晚分服。
病案（例）摘要2：
中医疾病诊断：湿疮（亚急性）（3分）
中医证候诊断：脾虚湿蕴证（3分）
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：（4分）
患者皮肤潮红，丘疹，对称分布，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，病史2月，诊断为湿疮（亚急性）。纳少，腹胀便溏，易疲乏，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，辨证为脾虚湿蕴证。（2分）本病由于禀赋不耐，饮食不节，脾胃受损，失其健运，湿邪内生，浸淫肌肤所致。（2分）
中医病证鉴别：（3分）
湿疹（亚急性）对称分布，多形损害，以丘疱疹为主，剧烈瘙痒，有渗出倾向，无明确接触史。接触性皮炎有明确的接触史，皮疹较单一，有水肿、水疱，境界清楚，去除病因后较快痊愈，不再接触即不复发。
中医治法：健脾利湿止痒。（2分）
方剂：除湿胃苓汤加减。（2分）
药物组成、剂量及煎服法：（3分）
苍术15g白术12g猪苓12g茯苓12g山药12g
生薏苡仁15g车前草15g泽泻12g徐长卿12g
防风9g厚朴9g茵陈12g陈皮9g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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