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详情为了帮助考生快速拿下中医执业医师技能第一站病例分析的内容,网校特别为大家整理了中医执业医师技能考试关于肺痨的,希望可以帮助大大家:
中医例题:朱某,男,37岁,已婚,干部。2016年7月21日初诊。 患者近1个月来时时咯血,血色鲜红,呛咳气急,痰少质黏,午后潮热,五心烦热,夜寐盗汗,急躁易怒,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。
【答题要求】
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面。
2.中医病证鉴别:请与肺痿相鉴别。
中医资格实践技能考试评分标准
中医疾病诊断:肺痨
中医证候诊断:虚火灼肺证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
以咯血,潮热,盗汗,咳嗽为主症,四诊合参,诊断为肺痨。
咯血,血色鲜红,呛咳气急,痰少质黏,午后潮热,五心烦热,夜寐盗汗,急躁易怒,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数,辨证为虚火灼肺证。感受痨虫,肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢,而引发本病。
中医病证鉴别:
本病应与肺痿鉴别,两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于肺痿,两者因果轻重不同。肺痿是以咳吐浊唾涎沫为特征,肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。
中医治法:滋阴降火。
方剂:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
药物组成、剂量及煎服法:
百合10g生地15g熟地10g川贝母10g芍药10g
玄参15g百部15g秦艽10g玉竹10g鳖甲30g(先煎)
白及10g麦冬15g丹皮10g五味子10g
三剂,水煎服;日一剂,早晚分服。
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