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肺痿-2016中医执业医师辅导

2015-10-27 14:07 医学教育网
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2016中医执业医师辅导之肺痿:

肺痿是阴虚肺伤的慢性衰弱疾患。主要症状为咳嗽,吐出稠痰白沫,或伴有寒热,形体消瘦,精神萎靡,心悸气喘,口唇干燥,脉象虚数等症。本病多续发於其它疾病或经误治之后,津液一再耗损,阴虚内热,肺受熏灼而致。若病久伤气或肺中虚寒而致者,则表现为阳虚,患者多涎唾,常吐出涎沫而无咳嗽。可伴有眩晕、遗尿等症状。

病因病理

1、肺有燥热

邪热耗津,误治伤阴,导致肺燥津枯而成为本症状。

2、肺气虚冷

虚热肺痿日旧,或者大病之后,耗气伤阳,气不化津,肺失滋养而发本症状。

肺痿的辨证论治

一、虚热型

证见:咳吐涎沫,其质粘稠,或咳痰带血,咳声不扬,气急喘促,口干咽燥。舌质红而干,脉虚数。

治法:滋阴清热润肺。

方药:

1、主方麦门冬汤(张仲景《金匮要略》)加减

处方:党参15克,麦冬12克,法半夏10克,山药18克,玉竹15克,石斛12克,甘草6克。水煎服,每日1剂。

2、中成药

百花定喘丸,每次1丸,每日2-3次。

蛤蚧定喘丸,每次6克,每日2次。

二、虚寒型

证见:吐涎沫,质清稀量多,口淡不渴,短气不足以息,神疲乏力,食少便溏,小便数。舌质淡,脉虚弱。

治法:温肺益气。

方药:

1、主方甘草干姜汤(张仲景《金匮要略》)加味

处方:炙甘草9克,干姜12克,党参15克,白术12克,茯苓12克,黄芪12克,大枣5枚。水煎服,每日1剂。

2、中成药蛇胆半夏片,每次2—4片,每日3次。

3、单方验方紫河车粉(方药中等《实用中医内科学》)

处方:紫河车1具,研末,每次3克,每日1~2次。

三、肺痿的其他疗法

1、饮食疗法

西洋参炖水鸭:西洋参12克,水鸭半只,加适量水,隔水炖烂熟,盐调味服食。适用于虚热肺痿。

银耳炖冰糖:银耳15克,冰糖适量,加适量水,隔水炖熟服食。医'学教育网|整理适用于虚热肺痿。

人参核桃炖瘦肉:人参10克,核桃肉6克,猪瘦肉适量,加适量水,隔水炖熟服食。适用于虚寒肺痿。

2、预防调护

锻炼身体,提高机体的抗病能力。改善环境卫生,消灭烟尘等环境污染。要戒烟酒,忌吃粘腻肥甘及辛辣、煎炸等刺激之品。

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